(題干)患者男，52歲。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個(gè)月。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，有時(shí)向右肩背部放射。近1個(gè)月來，右上腹痛加重，腹脹，食欲減退，陣陣惡心，偶有發(fā)熱，體溫最高38.1℃。發(fā)病以來，睡眠差，腹瀉，小便正常，體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否認(rèn)疫區(qū)接觸史，無煙酒嗜好，無藥物過敏史。家族史中無類似疾病。查體：T36.7℃，P 78次/分，R 12次/分，BP 110/70mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)欠佳，神清合作。全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染，雙鎖骨上窩未捫及腫大淋巴結(jié)。心肺(一)。右上腹顯飽滿，無腹壁靜脈曲張。腹軟，右上腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，右肋緣下3cm觸及肝臟，邊緣鈍，質(zhì)韌，有觸痛，脾于左肋緣下未及，腹叩呈鼓音，無移動(dòng)性濁音，肝上界于右鎖骨中線第5肋間叩出，肝區(qū)叩痛，腸鳴音8次/分。肛門指診無異常。根據(jù)患者病史、體征。

首先要考慮的診斷是

A.肝炎后肝硬化

B.肝臟惡性腫瘤

C.慢性結(jié)石性膽囊炎

D.肝血管瘤

E.肝膿腫

F.原發(fā)性盱膽管結(jié)石

根據(jù)檢查結(jié)果，可明確診斷為

提示：凝血功能檢查：PT 12.65s，F(xiàn)IB3.9ls/L，TT 15.18s，APTT 32.40s。血生化檢查：血鉀4.1mmol/L，血鈉137.9mmol/L。腎功能檢查：肌酐100μmol/L，尿素氮2.9mmol/L。胸部X線片無異常發(fā)現(xiàn);心電圖正常。

A.肝硬化

B.原發(fā)性肝癌

C.繼發(fā)性肝癌

D.肝血管瘤

E.肝膿腫

F.肝囊腫

為明確診斷，當(dāng)前應(yīng)安排的輔助檢查是

提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC4.5×1012/L，Hb110g/L，WBC5.6X109/L；AFP 1000ng/ml；Hb-sAg(十)，Anti- HBs(一)，HBeAg(一)，Anti-HBe(十)，Anti-HBc(十)；ALB35.5g/L， ALT84IU/L，AST 78IU/L，TBIL 30μmol/L，DBIL10μmol/L，ALP 188IU/L，GGT 64IU/L，血糖5.3mmol/L。影像學(xué)檢查：肝右葉8cm×7cm邊緣較模糊的低密度占位性病變，肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張，脾臟不大。

A.腹部B超

B.ERCP

C.肝功能、乙肝兩對(duì)半

D.AFP

E.腹部CT

F.纖維胃鏡

根據(jù)患者情況，治療有案宜采取A.右半肝切除術(shù)

B.門靜脈置泵化療

C.瘤體無水酒精注射

D.選擇性肝動(dòng)脈栓塞化療

E.肝移植

F.B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺腫瘤射頻消融

請(qǐng)幫忙給出每個(gè)問題的正確答案和分析，謝謝！