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    [主觀題]

    患兒,男,10歲。發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個(gè)月。體檢:右上腹包塊,質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水,腎皮質(zhì)厚度O.4cm

    。靜脈腎盂造影顯示左右腎及輸尿管不顯影,腎、輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造口及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄,經(jīng)右腎造口管引流尿量每天約400m1,引流尿的比重為1.O05~1.010。該患兒最合理的處理為

    A、右腎切除術(shù)

    B、拔除腎造口管維持原狀

    C、右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)

    D、永久性右腎盂造口術(shù)

    E、右腎及輸尿管全切除術(shù)

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    第1題

    男性,25歲,4小時(shí)前左腰部被砸傷。就診時(shí)神清,血壓、脈搏正常,頭、頸、胸、腹無異常,脊柱無壓痛,四肢活

    動(dòng)自如,排尿通暢。左腰部疼痛明顯,局部可見軟組織挫傷。血常規(guī)正常,尿常規(guī)紅細(xì)胞陽性(20~25個(gè)/HP),急診B超報(bào):左腎下極包膜血腫。應(yīng)采取什么措施

    A、立即手術(shù)探查

    B、輸液,對癥治療

    C、休息1個(gè)月,對癥治療

    D、絕對臥床5天,觀察病情,對癥治療

    E、絕對臥床2周,觀察病情,對癥治療

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    第2題

    閉合性腎損傷保守治療期間,需施行手術(shù)的指征中以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血尿逐漸加重,血紅蛋白和紅細(xì)

    閉合性腎損傷保守治療期間,需施行手術(shù)的指征中以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

    A、血尿逐漸加重,血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積繼續(xù)下降

    B、腰部腫塊增加,局部癥狀持續(xù)加重

    C、疑有腹腔內(nèi)其他臟器損傷

    D、尿中有細(xì)長條血塊,造成病人間斷腎絞痛

    E、經(jīng)積極抗休克后癥狀未見好轉(zhuǎn)

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    第3題

    下列睪丸腫瘤中,屬非生殖細(xì)胞性腫瘤的是A、畸胎瘤B、絨毛膜上皮細(xì)胞癌C、卵黃囊瘤D、間質(zhì)細(xì)胞瘤E、精

    下列睪丸腫瘤中,屬非生殖細(xì)胞性腫瘤的是

    A、畸胎瘤

    B、絨毛膜上皮細(xì)胞癌

    C、卵黃囊瘤

    D、間質(zhì)細(xì)胞瘤

    E、精原細(xì)胞瘤

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    第4題

    男,45歲,無痛性肉眼血尿2個(gè)月。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)在右輸尿管開口上方1.0cm處有一個(gè)乳頭樣腫瘤,直徑1.

    5cm,有蒂,活檢證實(shí)為移行細(xì)胞癌Ⅰ級。請選擇最佳的療方法

    A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

    B、膀胱部分切除術(shù)

    C、膀胱內(nèi)抗癌藥物灌注治療

    D、膀胱全切并尿流改道

    E、靜脈或動(dòng)脈化療

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    第5題

    腎損傷施行手術(shù)時(shí),以下哪一種說法是錯(cuò)誤的A、一般經(jīng)腰切口進(jìn)入后腹膜間隙,便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口B、一

    腎損傷施行手術(shù)時(shí),以下哪一種說法是錯(cuò)誤的

    A、一般經(jīng)腰切口進(jìn)入后腹膜間隙,便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口

    B、一般經(jīng)腹切口先進(jìn)入腹腔,便于探查腹腔其他器官

    C、先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況

    D、術(shù)前應(yīng)了解對側(cè)腎功能

    E、如合并其他臟器的損傷應(yīng)先處理妥善,再處理腎損傷

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    第6題

    男性,40歲,腰部撞擊傷,腰腹痛,血尿入院。診斷左腎裂傷。經(jīng)抗休克、抗感染治療,病情穩(wěn)定。兩周后,患者

    出現(xiàn)高39.6℃,伴腹痛加劇,BP:90/50mmHg,P:120次/分,面色蒼白,左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下例哪種可能性大

    A、遲發(fā)性脾破裂

    B、腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血

    C、腎周感染伴麻痹性腸梗阻

    D、腎外傷后腎積水感染

    E、腸穿孔繼發(fā)感染

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    第7題

    男,45歲,半年前患輸尿管結(jié)石,3天來出現(xiàn)排尿困難,伴尿道疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)于會(huì)陰部的尿道可及一個(gè)直徑

    1.5cm硬結(jié),X線平片示尿道球部結(jié)石1.5cm。臨床處理應(yīng)采用

    A、經(jīng)尿道切開取石

    B、經(jīng)尿道外口鉗夾取石

    C、多飲水,多活動(dòng)并適當(dāng)應(yīng)用利尿劑

    D、切開膀胱取石

    E、將結(jié)石推回膀胱再按膀胱結(jié)石處理

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    第8題

    男性,56歲,間斷肉眼血尿1年。血尿伴不規(guī)則小血塊及輕度的膀胱刺激癥狀,不發(fā)熱,體重下降4kg。B超提

    示膀胱左側(cè)壁上有一5cm大小廣基腫瘤,侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層,左側(cè)輸尿管下段擴(kuò)張,病理活檢證實(shí)為膀胱移行細(xì)胞癌Ⅱ級。最適宜的治療方法為

    A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切

    B、膀胱部分切除術(shù)

    C、經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光切除

    D、膀胱全切,尿流改道

    E、膀胱內(nèi)化療,藥物灌注治療

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    第9題

    較大的鞘膜積液最有效的治療方法是A、熱敷B、抽刺囊液C、鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)D、理療E、陰囊托起

    較大的鞘膜積液最有效的治療方法是

    A、熱敷

    B、抽刺囊液

    C、鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)

    D、理療

    E、陰囊托起

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    第10題

    用金屬尿道探條為尿道狹窄患者行尿道擴(kuò)張治療,以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、選定適當(dāng)粗細(xì)的金屬尿道探條B

    用金屬尿道探條為尿道狹窄患者行尿道擴(kuò)張治療,以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

    A、選定適當(dāng)粗細(xì)的金屬尿道探條

    B、可用尿道黏膜麻醉

    C、必要時(shí)擴(kuò)張后留置導(dǎo)尿管

    D、嚴(yán)格無菌操作

    E、一次擴(kuò)張成功不必定期治療

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