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    題目?jī)?nèi)容 (請(qǐng)給出正確答案)
    [多選題]

    患者,男性,42歲,有肝硬化史11年,近日來突感劇烈腹痛,有血性腹水與血便,繼之發(fā)熱、休克,腹水迅速增多,脾腫大。應(yīng)想的并發(fā)癥是 ()

    A.門靜脈血栓形成

    B.肝性腦病

    C.原發(fā)性肝癌結(jié)節(jié)破裂

    D.自發(fā)性腹膜炎

    E.食管一靜脈曲張破裂出血

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    第1題

    鼻飼患者的護(hù)理正確的是 ( )A、每次鼻飼量<200ml,間隔時(shí)間不少于2小時(shí)B、新鮮果汁與奶液應(yīng)分開灌入

    鼻飼患者的護(hù)理正確的是 ( )

    A、每次鼻飼量<200ml,間隔時(shí)間不少于2小時(shí)

    B、新鮮果汁與奶液應(yīng)分開灌入,以防凝塊

    C、鼻飼過程中避免注入空氣

    D、長(zhǎng)期鼻飼者,應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理

    E、長(zhǎng)期鼻飼管者應(yīng)每周更換鼻飼管

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    第2題

    患者女,28歲,因“食欲減退、嘔吐3d”來診。煩渴、多尿1年,不規(guī)律用胰島素治療。查體:T36.2℃;呼吸深大有

    異味。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮體(+++)。最可能的診斷為A、急性腸炎+代謝性酸中毒

    B、代謝性堿中毒

    C、乳酸酸中毒

    D、糖尿病酮癥酸中毒

    E、非酮癥高滲性糖尿病昏迷

    主要治療措施是A、補(bǔ)液

    B、抗感染

    C、補(bǔ)0.9%氯化鈉溶液+胰島素

    D、補(bǔ)堿性液

    E、糾正電解質(zhì)紊亂

    臨床應(yīng)注意觀察的指標(biāo)是A、血漿胰島素水平

    B、血鉀

    C、尿素氮、肌酐

    D、尿酸

    E、血鈣

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    第3題

    患者男性,50歲。重癥肌無力病史6年,近2周來出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視、進(jìn)食咀嚼無力,住院接受抗膽堿酯酶藥

    治療,肌無力癥狀繼續(xù)加重。查體:雙眼瞼下垂,瞳孔縮小,流淚,出汗,四肢近端肌柬顫動(dòng)。根據(jù)該患者目前情況,應(yīng)首先考慮A、糖皮質(zhì)激素過量

    B、膽堿能危象

    C、肌無力危象

    D、反拗危象

    E、合并其他疾病

    首要的處理措施是A、立即停用抗膽堿酯酶藥

    B、保持呼吸道通暢

    C、立即停用糖皮質(zhì)激素

    D、加大抗膽堿酯酶藥劑量

    E、使用血漿置換療法

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    第4題

    下列檢查中支持腎性尿崩癥診斷的有A、尿相對(duì)密度小于1.010B、血漿滲透壓增高C、尿滲透壓<血漿滲透壓

    下列檢查中支持腎性尿崩癥診斷的有

    A、尿相對(duì)密度小于1.010

    B、血漿滲透壓增高

    C、尿滲透壓<血漿滲透壓

    D、尿量4L/d

    E、ADH降低

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    第5題

    關(guān)于致熱源反應(yīng)的描述,下列正確的有 ( )A、是由于細(xì)菌的內(nèi)毒素進(jìn)入體內(nèi)所致B、可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱

    關(guān)于致熱源反應(yīng)的描述,下列正確的有 ( )

    A、是由于細(xì)菌的內(nèi)毒素進(jìn)入體內(nèi)所致

    B、可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等急性反應(yīng)癥狀

    C、透析中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作是預(yù)防的關(guān)鍵

    D、異丙嗪、地塞米松可作為處理用藥

    E、立即用抗生素治療

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    第6題

    病歷摘要:患者男性,50歲,因反復(fù)發(fā)作性心前區(qū)疼痛2年,加劇3小時(shí)來急診就診。2年前勞累后第一次出現(xiàn)

    心前區(qū)悶痛,持續(xù)2~5分鐘,休息后或含服硝酸甘油可緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作,3小時(shí)前晚飯后散步時(shí)突感胸骨下段疼痛,呈持續(xù)性,休息和含服硝酸甘油不能緩解,伴全身冷汗,頭暈,惡心、嘔吐而入院。體查:T37℃,P60次/分,R24次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容,自動(dòng)體位,兩肺呼吸音清,HR60次/分,律齊。該病人來診時(shí),應(yīng)立刻做那些處理?A、絕對(duì)臥床休息

    B、半坐臥位

    C、建立靜脈通道

    D、心電圖檢查

    E、心電監(jiān)護(hù)

    F、遵醫(yī)囑肌注度冷丁

    G、抽血查心肌酶及肌鈣蛋白

    H、吸氧

    心肌梗死的臨床表現(xiàn)可能有以下哪些方面? 提示:心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.1~0.3mV,T波直立,V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.2mV。經(jīng)診斷為急性下壁心肌梗死A、50%~81.2%發(fā)病前有乏力,胸部不適

    B、疼痛多伴有大汗、煩躁不安及瀕死感

    C、體溫可升高至38度左右

    D、疼痛劇烈時(shí)常伴惡心、嘔吐

    E、心律失常

    F、低血壓及休克

    G、白細(xì)胞降低

    H、心力衰竭

    心肌梗死可能發(fā)生哪些并發(fā)癥?A、乳頭肌功能失調(diào)

    B、乳頭肌斷裂

    C、心臟破裂

    D、栓塞

    E、心室壁瘤

    F、心包炎

    G、胸膜炎

    H、主動(dòng)脈瓣狹窄

    經(jīng)醫(yī)生及家人同意決定立刻行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,應(yīng)作哪些術(shù)前準(zhǔn)備?A、禁食

    B、備皮

    C、導(dǎo)尿

    D、遵醫(yī)囑肌注肝素

    E、遵醫(yī)囑予口服阿司匹林及玻立維

    F、清潔灌腸

    G、胃腸減壓

    H、普魯卡因皮試

    術(shù)后應(yīng)注意以下哪些方面?A、心電、血壓監(jiān)護(hù)24小時(shí)

    B、即刻做12導(dǎo)聯(lián)心電圖,與術(shù)前對(duì)比

    C、拔除動(dòng)脈鞘管后,按壓穿刺部位15~20min,以彈力繃帶加壓包扎沙袋壓迫6~8h

    D、術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)24h

    E、保持大便通暢

    F、注意觀察有無出血現(xiàn)象

    G、絕對(duì)臥床一周

    H、遵醫(yī)囑予抗生素防感染

    患者服用阿斯匹林,起什么治療作用? 提示:醫(yī)囑口服阿斯匹林A、止痛

    B、降低心肌耗氧

    C、抑制血小板聚集

    D、降低血脂

    E、預(yù)防血壓升高

    F、預(yù)防感染

    G、營(yíng)養(yǎng)心肌

    H、預(yù)防出血

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    第7題

    為昏迷病人插管應(yīng)注意A、去枕、平臥B、上枕頭后仰C、插入10~15cm時(shí),囑其吞咽D、胃管插入約15cm時(shí),左手

    為昏迷病人插管應(yīng)注意

    A、去枕、平臥

    B、上枕頭后仰

    C、插入10~15cm時(shí),囑其吞咽

    D、胃管插入約15cm時(shí),左手將患者頭部托起,使下頜常近胸骨柄

    E、將胃管緩緩插入至預(yù)定長(zhǎng)度

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    第8題

    慢性心力衰竭患者應(yīng)用擴(kuò)血管藥物的護(hù)理注意事項(xiàng)包括A、監(jiān)測(cè)血壓變化,根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速B、血壓下降

    慢性心力衰竭患者應(yīng)用擴(kuò)血管藥物的護(hù)理注意事項(xiàng)包括

    A、監(jiān)測(cè)血壓變化,根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速

    B、血壓下降超過原有血壓的20%或心率增加20次/分應(yīng)停藥

    C、囑患者起床和改變體位時(shí),動(dòng)作要慢,以防發(fā)生低血壓反應(yīng)

    D、預(yù)防低鉀血癥發(fā)生

    E、預(yù)防誘發(fā)洋地黃中毒

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    第9題

    患者男性,25歲。以左上腹疼痛伴惡心嘔吐12小時(shí)就診。于昨晚飲酒,午夜出現(xiàn)左上腹隱痛,2h后疼痛加劇,

    持續(xù)性疼痛呈刀割樣,并向左腰背部放射。伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。體檢:T36.5℃,BP120/60mmHg,P80次/分。急性痛苦面容,大汗淋漓,腹平軟,肝脾未及,左上腹輕度壓痛,無腹肌緊張及反跳痛。輔助檢查:血淀粉酶512U(蘇氏法),腹部B超與CT顯像可見胰腺?gòu)浡栽龃?,診斷為急性胰腺炎。治療急性胰腺炎的基本原則是A、鎮(zhèn)靜止痛

    B、提高血容量

    C、抑制胰液分泌

    D、密切監(jiān)測(cè)病情

    E、糾正休克與水、電解質(zhì)平衡失調(diào)

    F、防止繼發(fā)感染及其并發(fā)癥

    患者疼痛時(shí)的護(hù)理措施是A、禁食1~3天

    B、解痙鎮(zhèn)痛

    C、補(bǔ)充水及電解質(zhì)

    D、給患者心理支持

    E、絕對(duì)臥床休息

    F、必要時(shí)可胃腸減壓

    腹痛緩解后的飲食要求是A、低糖

    B、高蛋白質(zhì)

    C、高熱量

    D、低脂

    E、低鹽

    F、高維生素

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    第10題

    林某,54歲,在噴灑樂果的過程中,農(nóng)藥漏出,患者出現(xiàn)流淚不止、呼吸困難、全身痙攣、抽搐、大汗淋漓、呼

    出氣體有明顯大蒜味、瞳孔明顯縮小等癥狀,查血膽堿酯酶降至正常值45%,故用膽堿酯酶復(fù)活劑解毒。根據(jù)以上情況,病人屬于A、輕度有機(jī)磷中毒

    B、中度有機(jī)磷中毒

    C、重度有機(jī)磷中毒

    D、中毒氰化物中毒

    E、重度氰化物中毒

    應(yīng)最好選擇什么溶液沖洗體表污染部位A、清水

    B、熱水

    C、酒精

    D、肥皂水

    E、高錳酸鉀

    下列有關(guān)膽堿酯酶復(fù)活劑的敘述不正確的是A、應(yīng)早期、足量、重復(fù)給

    B、中毒超過72小時(shí)者無效

    C、能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性

    D、對(duì)已老化的膽堿酯酶也有一定復(fù)活作用

    E、有助于消除和減輕煙堿樣作用

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