直徑約1.5cm大小，質(zhì)韌，活動(dòng)，無(wú)壓痛，無(wú)發(fā)燒、盜汗及體重下降，頸部淋巴結(jié)迅速增大、增多。行左頸淋巴結(jié)切取活檢，病理診斷：前驅(qū)T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤／白血病，免疫組化：TDT(末端脫氧核糖核酸轉(zhuǎn)移酶)(+)，CD10(+)，CD34(+)，CD117(+)，CD3(+)，CD20(-)，CD5(+)，Ki-67約70%。頸胸腹盆CT示：雙頸、縱隔可見多發(fā)腫大淋巴結(jié)，相互融合，包繞頸部及縱隔大血管，其中前縱隔腫物約12cm×8cm。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查：無(wú)異常。既往史：患者既往體檢，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病史，否認(rèn)結(jié)核及肝炎病史。個(gè)人史：否認(rèn)吸煙及飲酒嗜好，無(wú)其他不良嗜好。輔助檢查：血、尿、便常規(guī)、肝腎功能均正常，乳酸脫氫酶異常升高317U/L(正常范圍：135～225U/L)。乙肝五項(xiàng)：均陰性。前驅(qū)T細(xì)胞淋巴瘤最常見的發(fā)生部位在（ ）A、頸淋巴結(jié)

B、前縱隔／胸腺

C、骨髓

D、肝臟

E、脾臟

F、皮膚

體檢患者出現(xiàn)頭頸部、雙上肢水腫，面部充血，頸靜脈充盈和前胸壁血管怒張等體征，導(dǎo)致以上體征表現(xiàn)的最可能原因是（ ）A、靜脈血栓

B、左心功能不全

C、右心功能不全

D、上腔靜脈壓迫綜合征

E、低蛋白血癥

F、水鈉儲(chǔ)留

該患者當(dāng)時(shí)的臨床分期是（ ）A、ⅠXA期

B、ⅠXB期

C、ⅡA期

D、ⅡB期

E、ⅡXA期

F、ⅡXB期

診斷T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤的兩項(xiàng)主要免疫組化指標(biāo)是（ ）A、CD3+，TDT+

B、CD3+，Ki-67+

C、CD10+，CD34+

D、CD117+，CD3+

E、CD10+，CD117+

F、CD20-，CD3+

該患者應(yīng)采用的治療方式是（ ）A、CHOP樣方案化療

B、CHOP樣方案化療+放療

C、急性淋巴細(xì)胞白血病樣方案化療

D、手術(shù)+化療

E、手術(shù)+放療

F、EPOCH方案化療

A、醫(yī)生

B、家屬

C、朋友

D、工作單位

E、社會(huì)有關(guān)團(tuán)體

A、腫瘤大小

B、局部感染

C、生長(zhǎng)部位和形狀

D、糖尿病

E、甲狀腺功能亢進(jìn)

A、惡性纖維性組織細(xì)胞瘤

B、淋巴瘤

C、脂肪肉瘤

D、滑膜肉瘤

E、惡性神經(jīng)鞘瘤

A、EBV

B、HBV

C、HCV

D、HTLV-1

E、SARS

、頭痛，無(wú)惡心、嘔吐。至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭部CT檢查，發(fā)現(xiàn)松果體區(qū)占位性病變，遂行頭顱MRI檢查示三腦室后部、松果體區(qū)有一球形低密度占位，直徑約3cm，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化，伴梗阻性腦積水。門診以"松果體區(qū)腫瘤"收入病房。入院1周后于全麻下行松果體區(qū)腫瘤切除術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良，病理結(jié)果示松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤。后患者腦積水癥狀加重，復(fù)查頭部CT示梗阻性腦積水，急診全麻下給予行三腦室底造瘺術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好?；颊咂鸩∫詠?，無(wú)發(fā)熱，無(wú)情感、精神異常，肢體抽搐兩次。精神狀況逐漸變差，進(jìn)食、睡眠較前變差，二便正常，體重減輕。既往體健，否認(rèn)肝炎、高血壓、糖尿病及其他傳染病史，預(yù)防接種史不詳，否認(rèn)手術(shù)外傷史，否認(rèn)藥物過敏史等。無(wú)抽煙喝酒等嗜好。家人體健，否認(rèn)家族性遺傳性疾病史。手術(shù)后兩周體格檢查：體溫36.8℃，血壓110/68mmHg，神志清楚，對(duì)答準(zhǔn)確，雙眼下視不能，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏。四肢活動(dòng)良好。頭部切口敷料干潔。患者術(shù)后的診療方案是（ ）A、定期觀察

B、生物治療

C、術(shù)后輔助化療

D、術(shù)后輔助放療+輔助化療

E、術(shù)后輔助放療

F、術(shù)后輔助放療+生物治療

（提示 患者術(shù)后1個(gè)月開始行全中樞放療DT 30Gy／15F，松果體區(qū)局部推量放療DT 20Gy／1F，無(wú)明顯不良反應(yīng)。放療結(jié)束后復(fù)查頭顱MRI檢查見"松果體區(qū)可疑病灶"。）患者下一步的診療方案是（ ）A、定期觀察，復(fù)查頭顱MRI

B、手術(shù)治療

C、化療

D、全中樞放療

E、減量、局部放療

F、生物治療

原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)生殖細(xì)胞瘤的常用化療方案是（ ）A、PVB方案

B、PE方案

C、PEB方案

D、ICE方案

E、替莫唑胺口服

F、CE方案

（提示 患者采用PE方案(VP-16 0.1 d1-5+DDP20mg d1-5)開始化療，每四周重復(fù)療程，化療期間患者一般情況可。無(wú)惡心嘔吐等不良反應(yīng)，偶見復(fù)視?；颊咄瓿?周期化療，復(fù)查頭顱MRT提示：①松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤術(shù)后、放療后改變；②右側(cè)枕葉腦軟化灶、腦積水較前未見明顯變化；③雙側(cè)上頜竇、篩竇及蝶竇炎癥。）患者下一步的治療方案是（ ）A、隨診觀察

B、口服替莫唑胺

C、全中樞放療

D、立體定向放射外科治療

E、生物治療

F、中醫(yī)中藥治療

A、指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其來源的正常細(xì)胞和組織的差異性

B、惡性瘤的瘤細(xì)胞異型性明顯

C、良性瘤的組織結(jié)構(gòu)異型性較明顯

D、高分化的惡性瘤異型性大

E、低分化的惡性瘤異型性小

速增大至5cm×5cm，1個(gè)月前至外院就診，鼻竇CT示：右側(cè)顱頸交界區(qū)、寰椎右側(cè)、左側(cè)下頜骨體兩側(cè)、左側(cè)上頜竇多發(fā)占位性病變。左下頜牙齦腫物活檢示：彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。主要免疫組化結(jié)果：CD20(3+)，CD3(-)，Bc12(1+)，CD10(-)，MUM1(2+)，Bcl-6(+)，Ki-67%(80%+)。10天前于醫(yī)院查CT示：腹膜后、右側(cè)髂血管旁至骶前多處淋巴結(jié)腫大，部分融合呈軟組織腫物，胰頭區(qū)大者約4.3cm×6.4cm，骶前大者約6.7cm×7.1cm，符合淋巴瘤侵犯。右側(cè)肝腎間隙可見一1.8cm×2.0cm結(jié)節(jié)，亦考慮淋巴瘤侵犯。右側(cè)心包可見不規(guī)則軟組織影，約1.8cm×3.3cm，右心房受壓改變，考慮淋巴瘤侵犯心包可能大?；颊咭话闱闆r可，無(wú)盜汗，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)腹痛腹瀉，近3個(gè)月體重減輕14kg(三個(gè)月前體重80kg)。否認(rèn)肝炎結(jié)核等傳染病病史，否認(rèn)高血壓、否認(rèn)冠心病、否認(rèn)糖尿病等慢性疾病史。否認(rèn)藥物食物過敏史。否認(rèn)吸煙飲酒史。查體：體溫：36.2℃，脈搏：78次／分，呼吸：17次／分，血壓：120／70mmHg。無(wú)全身皮膚黏膜黃染，無(wú)出血點(diǎn)。左下頜處可見一約5cm×5cm腫物，質(zhì)韌，無(wú)壓痛，無(wú)紅腫。未觸及淺表淋巴結(jié)腫大。心肺腹查體未見異常。輔助檢查：血、尿、便常規(guī)均正常。血生化LDH:124U/L。骨髓穿刺涂片：正常。乙肝五項(xiàng)：陰性。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤屬于的淋巴瘤類型是（ ）A、高度侵襲性淋巴瘤

B、侵襲性淋巴瘤

C、惰性淋巴瘤

D、高度侵襲性與侵襲性淋巴瘤之間

E、侵襲性與惰性淋巴瘤之間

F、低度惡性淋巴瘤

關(guān)于此患者的分期及類型，正確的是（ ）A、ⅠB期 GCB

B、ⅡB期 non-GCB

C、ⅢA期 GCB

D、ⅣB期 non-GCB

E、ⅠA期 GCB

F、ⅢB期 non-GCB

G、ⅣB期 GCB

患者IPI預(yù)后評(píng)分，正確的是（ ）A、1分，低危

B、2分，低中危

C、3分，中高危

D、4分，高危

E、3分，低中危

F、4分，中高危

G、2分，高危

此患者最佳治療方案是（ ）A、DICE

B、ESHAP

C、Hyper-CVAD

D、R-FC

E、R-DHAP

F、R-CHOP

該患者侵犯鼻竇應(yīng)考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的預(yù)防性治療，下列藥物中能用于鞘內(nèi)注射的是（ ）A、培美曲塞

B、長(zhǎng)春新堿

C、甲氨蝶呤

D、伊立替康

E、阿糖胞苷

F、托普替康

A、肝

B、腹腔種植轉(zhuǎn)移

C、腹膜后淋巴結(jié)

D、腎上腺

E、骨

A、二野照射

B、三野照射

C、四野照射

D、單野照射

E、五野照射