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    [主觀題]

    患者男,畢Ⅱ氏胃大部切除術(shù)后第3天,突感右上腹劇痛。查體:痛苦面容,右上腹壓痛(+),全腹肌緊張。病因

    患者男,畢Ⅱ氏胃大部切除術(shù)后第3天,突感右上腹劇痛。查體:痛苦面容,右上腹壓痛(+),全腹肌緊張。病因最可能是A、急性膽囊炎

    B、急性胰腺炎

    C、胃腸吻合口破裂

    D、十二指腸殘端破裂

    E、腹內(nèi)疝形成

    此時(shí)最合適的治療應(yīng)是A、輸液,抗炎治療

    B、即行膽囊切除術(shù)

    C、即行破裂處修補(bǔ)術(shù)

    D、即行空腸Roux-y吻合術(shù)

    E、即行手術(shù),置引流管外引流術(shù)

    假如經(jīng)3周治療后,患者仍感右上腹鈍痛,向肩腹放射,體溫38℃,有呃逆。最可能的診斷是A、術(shù)中迷走神經(jīng)損傷

    B、膈下膿腫形成

    C、胃空腸吻合口排空障礙

    D、輸入段梗阻

    E、輸出段梗阻

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    第1題

    影響骨折愈合的因素

    A、年齡

    B、患者的身體狀況

    C、骨折的類型

    D、感染

    E、肌肉.肌腱嵌入斷端間

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    第2題

    患者男,34歲,因創(chuàng)傷行脾切除術(shù)。術(shù)后其外周血變化正確的是

    A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加

    B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加

    C、血小板計(jì)數(shù)增加

    D、抗體如IgM減少

    E、Howell-Jolly小體消失

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    第3題

    無并發(fā)癥的先天性肝囊腫的治療,正確的是

    A、B超引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液術(shù)

    B、囊腫空腸Y形吻合術(shù)

    C、剖腹囊腫"去頂術(shù)"

    D、經(jīng)腹腔鏡囊腫"開窗術(shù)"

    E、囊腫切除術(shù)

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    第4題

    血栓閉塞性脈管炎早期的典型癥狀是

    A、肢端發(fā)紺、發(fā)涼

    B、間歇性跛行

    C、肢端于性壞疽

    D、下肢肌肉萎縮

    E、持續(xù)性疼痛

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    第5題

    患者男,55歲,主因“發(fā)現(xiàn)腹部搏動(dòng)性腫物2年,突發(fā)腹痛伴血壓下降1d”入院,無外傷史,高血壓病史10年,

    控制不佳。急診查體:血壓70/35mmHg,意識(shí)尚清,精神差,腹膨隆,無腹肌緊張,無反跳痛,有腹部壓痛。Hb65g/L。首先考慮的診斷是A、腹主動(dòng)脈瘤破裂,失血性休克

    B、急性腹膜炎,膿毒性休克

    C、肝破裂,失血性休克

    D、消化道穿孔,膿毒性休克

    E、麻痹性腸梗阻,膿毒性休克

    急診增強(qiáng)CT診斷為腎下型腹主動(dòng)脈瘤破裂。正確的處理是A、積極抗休克治療,最好收縮壓>120mmHg

    B、在抗休克治療同時(shí)積極行術(shù)前準(zhǔn)備,盡早外科手術(shù)治療

    C、完善術(shù)前檢查,評(píng)估動(dòng)脈瘤情況和重要臟器功能

    D、應(yīng)給予保守治療,待病情平穩(wěn)后再考慮手術(shù)治療

    E、開腹后迅速打開后腹膜,以顯露破裂部位,壓迫止血

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    第6題

    腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)適應(yīng)證有

    A、瘤體上下兩端有適合支架血管附著和支撐的頸部

    B、曾有腹部手術(shù)史,預(yù)計(jì)再次手術(shù)解剖困難

    C、高齡或伴有心、肺等重要臟器疾病,預(yù)期開腹手術(shù)危險(xiǎn)性較大的病例

    D、巨大腹主動(dòng)脈瘤,瘤體直徑8mm,呈球型,腔內(nèi)少量附壁血栓

    E、腹主動(dòng)脈瘤下腔靜脈瘺或動(dòng)脈瘤感染者

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    第7題

    對(duì)甲狀腺大部切除術(shù)患者術(shù)前加用碘劑,敘述正確的是

    A、碘劑的作用是減少術(shù)中出血,便于手術(shù)操作

    B、常用制劑為復(fù)方碘溶液

    C、3次/d,首次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴

    D、一般用藥約4周

    E、不準(zhǔn)備行手術(shù)治療的患者,一律不用服碘劑

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    第8題

    闌尾周圍膿腫手術(shù)適應(yīng)證是

    A、病程超過7天

    B、腹痛加劇

    C、包塊繼續(xù)增大

    D、發(fā)熱持續(xù)不退

    E、包塊縮小腹膜炎加重

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    第9題

    關(guān)于直腸肛管膿腫切開引流術(shù)正確的是

    A、切口應(yīng)距肛緣3~5cm,以免損傷括約肌

    B、肛門周圍膿腫在波動(dòng)最明顯處做平行肛緣的弧形切口

    C、坐骨肛管間隙膿腫,在壓痛最明顯處做平行肛緣的弧形切口

    D、切口應(yīng)足夠長,可用止血鉗探查膿腔,不可用手指

    E、均可在局麻下進(jìn)行

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    第10題

    急性胰腺炎的非手術(shù)療法包括

    A、禁食、鼻胃管減壓

    B、補(bǔ)液、防止休克

    C、解痙、止痛

    D、抗感染

    E、抑制胰腺外分泌及給予胰腺抑制劑

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