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    [主觀題]

    患者男性,76歲,原有高血壓病。因腹痛伴停止排便排氣2天。查體:急性痛苦貌,精神軟,體溫38.5℃,呼吸30

    次/分,心率120次/分,血壓100/60mmHg,雙肺呼吸音略粗,無(wú)啰音,腹肌緊張,有壓痛、反跳痛,四肢活動(dòng)好,無(wú)水腫。尿量減少,3小時(shí)60ml。針對(duì)該患者,應(yīng)該進(jìn)行下列哪些檢查A、血常規(guī)

    B、腹部CT

    C、腹部穿刺

    D、心電圖

    E、腸鏡檢查

    F、血培養(yǎng)及有關(guān)的可采樣本培養(yǎng)

    G、降鈣素原及CRP化驗(yàn)

    H、留尿標(biāo)本送24小時(shí)的各項(xiàng)檢查

    在積極檢查的同時(shí)應(yīng)該做如下的工作A、先選去甲萬(wàn)古霉素針抗感染

    B、予以5%的葡萄糖液快速輸注

    C、予以碳?xì)涿赶╊愥樋垢腥?p>D、積極做好外科剖腹探查的術(shù)前準(zhǔn)備

    E、輸入血漿

    F、利尿治療以防止心力衰竭

    G、快速輸入生理鹽水和代血漿

    H、向家屬交代病情發(fā)展及可能的預(yù)后

    如檢查結(jié)果是結(jié)腸穿孔并化膿性腹膜炎,并行手術(shù)治療,術(shù)后因血壓低,氧飽和度低,帶氣管插管收入ICU,心率150次/分,多巴胺、去甲腎上腺素維持下血壓為100/50mmHg,氧飽和度86%,2小時(shí)無(wú)尿,監(jiān)測(cè)CVP是15mmHg,該做以下處理A、快速輸液提高血壓

    B、呼吸機(jī)以高濃度氧持續(xù)輔助通氣以改善氧分壓

    C、拍胸片了解肺部情況

    D、甲潑尼龍沖擊量靜脈輸入

    E、行CRRT治療

    F、加用多巴酚丁胺針

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    第1題

    重癥監(jiān)測(cè)的目的包括

    A、評(píng)估疾病嚴(yán)重程度

    B、早期發(fā)現(xiàn)高危因素

    C、指導(dǎo)疾病診斷和鑒別診斷

    D、實(shí)現(xiàn)滴定式、目標(biāo)式治療

    E、評(píng)價(jià)治療的療效

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    第2題

    機(jī)械通氣過(guò)程中呼氣末二氧化碳突然降至零,常見的原因包括

    A、導(dǎo)管意外拔出

    B、氣道完全阻塞

    C、肺泡通氣量增加

    D、機(jī)械通氣管路連接脫開

    E、氣管導(dǎo)管誤入食管

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    第3題

    羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)有

    A、休克

    B、抽搐

    C、彌散性血管內(nèi)凝血

    D、急性腎衰竭

    E、心力衰竭

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    第4題

    低流量供氧系統(tǒng)的給氧方法有

    A、鼻塞或鼻導(dǎo)管給氧法

    B、無(wú)重復(fù)呼吸和部分重復(fù)呼吸面罩給氧法

    C、普通面罩給氧法

    D、氣管內(nèi)給氧法

    E、密閉面罩加壓給氧法

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    第5題

    患者女性,62歲,因“右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱3天”入院,既往有膽結(jié)石病史。入院查體:體溫39.5℃,血壓80∕50

    mmHg,神志淡漠,鞏膜黃染,右上腹壓痛,未觸及包塊,腸鳴音正常。該患者初步診斷A、革蘭染色陽(yáng)性球菌膿毒癥性休克

    B、革蘭染色陰性桿菌膿毒癥性休克

    C、S1RS

    D、膿毒癥

    E、嚴(yán)重膿毒癥

    關(guān)于革蘭陽(yáng)性球菌膿毒血癥,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌

    B、常繼發(fā)于癰、急性蜂窩織炎等

    C、休克發(fā)生早

    D、少尿或無(wú)尿不明顯

    E、轉(zhuǎn)移性膿腫多見

    該患者的病灶考慮為急性梗阻性化膿性膽管炎,其典型的臨床表現(xiàn)是A、夏柯三聯(lián)征陽(yáng)性

    B、膽囊腫大壓痛

    C、墨菲征陽(yáng)性

    D、雷諾五聯(lián)征陽(yáng)性

    E、右上腹陣發(fā)性絞痛

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    第6題

    從發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)分析,呼吸困難可以分為

    A、中毒性

    B、心源性

    C、血液病源性

    D、肺源性

    E、神經(jīng)精神性

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    第7題

    26歲初孕婦,孕40周,近半月頭痛、眼花,今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來(lái)院就診。最有參考價(jià)值的病史是A、

    既往無(wú)頭痛史

    B、既往血壓正常

    C、有高血壓家族史

    D、有病毒性肝炎史

    E、有多次泌尿系統(tǒng)感染史

    為與慢性腎炎鑒別,最有價(jià)值的血液檢查結(jié)果是A、尿素氮增高

    B、尿素增高

    C、尿酸增高

    D、肌酸增高

    E、肌酐增高

    聽胎心發(fā)現(xiàn)胎心176次∕分,此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是A、靜脈滴注硫酸鎂

    B、靜脈快速滴注甘露醇

    C、對(duì)癥處理

    D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

    E、立即行催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)

    點(diǎn)擊查看答案

    第8題

    梗阻性休克的基本機(jī)制是血流的主要通道受阻。根據(jù)梗阻部位不同可以將其分為心內(nèi)梗阻性休克和心外

    梗阻性休克。不是梗阻性休克病因的是A、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

    B、心包縮窄或填塞

    C、心瓣膜狹窄

    D、心肌梗死

    E、肺栓塞

    對(duì)于梗阻性休克,首選的治療措施是A、靜脈用強(qiáng)心藥物

    B、立即解除導(dǎo)致梗阻的原因

    C、迅速補(bǔ)充血容量

    D、應(yīng)用血管活性藥物

    E、使用抗生素

    點(diǎn)擊查看答案

    第9題

    降低妊娠子癇和先兆子癇患者的高血壓時(shí),不宜應(yīng)用的藥物是

    A、硝普鈉

    B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥(ACEI)或血管緊張素受體拮抗藥(ARB)

    C、拉貝洛爾

    D、利尿劑

    E、尼卡地平

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    第10題

    有關(guān)PCA敘述正確的有

    A、即病人自控鎮(zhèn)痛

    B、能維持穩(wěn)定的血藥濃度

    C、可用于癌性疼痛和頜面部大手術(shù)后

    D、體積小,便于攜帶

    E、藥量可隨意增加

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