患者男性,76歲,進(jìn)行性排尿困難10余年,尿頻、尿急伴肉眼血尿1個(gè)月。患者可能診斷為()A、前列腺增生癥
B、膀胱腫瘤
C、膀胱結(jié)石
D、尿道狹窄
E、神經(jīng)源性膀胱
F、前列腺癌
考慮患者目前診斷為()【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超,前列腺體積78ml,內(nèi)部回聲均勻,膀胱內(nèi)見直徑2.3cm×2.5cm強(qiáng)回聲,后方伴聲影;血前列腺特異抗原(PSA)2.16ng/ml,f/t34%;血肌酐:56μmol/L。A、前列腺增生癥
B、膀胱腫瘤
C、膀胱結(jié)石
D、尿道狹窄
E、神經(jīng)源性膀胱
F、前列腺癌
患者下一步較為合理的治療方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱內(nèi)強(qiáng)回聲,后方伴聲影,未見軟組織占位,膀胱結(jié)石診斷成立,不考慮膀胱腫瘤。A、觀察病情
B、口服α受體阻滯劑
C、口服5α還原酶抑制劑
D、α受體阻滯劑聯(lián)合5α還原酶抑制劑
E、M受體阻滯劑
F、行手術(shù)治療
分析患者出現(xiàn)目前癥狀的原因是()【提示】患者排除手術(shù)禁忌證后,行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)+鈥激光碎石術(shù),術(shù)后保留導(dǎo)尿管、抗感染。術(shù)后第2天,患者主訴下腹部陣發(fā)性絞痛,伴尿液自尿道外口、導(dǎo)尿管周圍流出。查體見導(dǎo)尿通暢,尿色清。A、合并泌尿系感染
B、殘余結(jié)石堵塞導(dǎo)尿管
C、凝血塊堵塞導(dǎo)尿管
D、陣發(fā)性膀胱痙攣
E、抗炎藥物副作用
F、手術(shù)損傷尿道括約肌
第1題
A、尿道會(huì)師術(shù)
B、經(jīng)會(huì)陰尿道端端吻合術(shù)
C、損傷局部留置尿道網(wǎng)狀支架
D、經(jīng)尿道留置尿管并保留兩周
E、靜脈用抗生素預(yù)防感染
第2題
可緩解;伴有血尿,時(shí)為鏡下血尿,時(shí)為無痛性肉眼血尿。最可能的診斷是A、腎動(dòng)脈狹窄
B、腎結(jié)石
C、腎下垂
D、腎積水
E、腎炎
進(jìn)一步檢查A、腎動(dòng)態(tài)顯像
B、臥位和立位靜脈尿路造影
C、泌尿系統(tǒng)MRI
D、腎動(dòng)脈造影
E、腎素水平
如患者突發(fā)劇烈腰部絞痛伴有惡心、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過速,應(yīng)首先考慮為A、嗜鉻細(xì)胞瘤
B、輸尿管結(jié)石
C、Dietl危象
D、腎囊腫破裂
E、腎積水
第3題
A、膀胱攣縮
B、“腎自截”
C、結(jié)核性膿腎
D、對(duì)側(cè)腎積水
E、伴有生殖系結(jié)核
第5題
A、抗感染治療
B、堿化尿液
C、酸化尿液
D、多飲水
E、口服枸櫞酸鉀
第6題
A、腫瘤內(nèi)壞死、出血、纖維化使腫物密度不均
B、腫物為不規(guī)則形、分葉或類圓形,密度不均
C、等密度腫物,注射造影劑后僅有中等程度的增強(qiáng)
D、密度不均勻腫物,不規(guī)則明顯增強(qiáng)
E、腎實(shí)質(zhì)腫物,突出于腎輪廓,邊界清楚
F、存在大量動(dòng)-靜脈分流,腫瘤密度迅速降低而略低于腎實(shí)質(zhì)
G、增強(qiáng)掃描顯示血管內(nèi)有局限性充盈缺損
H、病灶單發(fā),注射造影劑病變?cè)鰪?qiáng)顯著
腎轉(zhuǎn)移性腫瘤遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過原發(fā)性腎癌,其中最常見的轉(zhuǎn)移是A、惡性黑色瘤
B、血液系統(tǒng)惡性腫瘤
C、乳腺癌
D、肺癌
E、胃腸道的惡性腫瘤
F、肝癌
G、胰癌
H、膠質(zhì)瘤
應(yīng)采取的治療措施包括A、以放療為主
B、動(dòng)脈化療
C、以化療為主
D、靶向藥物治療
E、放療+化療
F、根治性腎切除
G、保留腎單位手術(shù)
第7題
生活。該患者需要進(jìn)一步完善具有重要診斷價(jià)值的檢查是( )A、血液生化
B、性激素檢測(cè)
C、陰莖彩色超聲多普勒檢查(CDDU)
D、生殖系統(tǒng)B超
E、泌尿系CT
F、前列腺液檢查
該患者可首先選擇下列哪些治療方法( )A、有效控制血糖
B、補(bǔ)充雄激素
C、口服磷酸二酯酶抑制劑-5(PDE5i)
D、陰莖海綿體藥物注射療法
E、陰莖起勃器(假體)植入手術(shù)
F、陰莖背深靜脈結(jié)扎術(shù)
該患者口服PDE5i及陰莖海綿體藥物注射療法效果均不佳,仍不能完成滿意的性生活,下一步較為合理的治療方法是( )A、陰莖背深靜脈結(jié)扎術(shù)
B、陰莖海綿體動(dòng)脈重建術(shù)
C、陰莖海綿體-尿道海綿體分流術(shù)
D、陰莖起勃器(假體)植入術(shù)
E、胰島素
F、加大齊0量口服PDE5i
陰莖起勃器(假體)植入術(shù)后可能發(fā)生的主要合并癥是( )A、陰莖長(zhǎng)度不滿意
B、感染
C、糜爛
D、設(shè)備故障
E、排尿障礙
F、射精障礙
第8題
A、膀胱鏡
B、尿道擴(kuò)張
C、尿細(xì)菌培養(yǎng)
D、細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)
E、藥物敏感試驗(yàn)
第9題
A、血肌酐、血尿素氮測(cè)定
B、內(nèi)生肌酐清除率檢測(cè)
C、尿濃縮稀釋聯(lián)合檢查
D、腎小球?yàn)V過率和有效血液量測(cè)定
E、排泄性尿路造影
第10題
A、對(duì)側(cè)睪丸
B、腹股溝淋巴結(jié)
C、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)
D、縱隔淋巴結(jié)
E、髂血管旁淋巴結(jié)
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