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    胸部CT平掃檢查發(fā)現(xiàn)右上肺孤立性肺結(jié)節(jié),進(jìn)一步影像檢查方法是()
    [單選題]

    胸部CT平掃檢查發(fā)現(xiàn)右上肺孤立性肺結(jié)節(jié),進(jìn)一步影像檢查方法是()

    A.常規(guī)MRI

    B.HRCT

    C.MRA

    D.CTA

    E.MR水成像

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    第1題

    患者男性,54歲,2005年2月前因左腎癌行左腎根治性切除術(shù),術(shù)后病理檢查報告:透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌,F(xiàn)urhmanⅢ級,pT2。術(shù)后定期規(guī)律隨訪復(fù)查。2009年7月復(fù)查時胸部X線平片提示左上肺可疑陰影,進(jìn)一步行胸部CT檢查后,確認(rèn)左肺上葉尖部有孤立性1.5cm大小結(jié)節(jié),結(jié)合患者病史考慮為腎癌轉(zhuǎn)移。患者隨后行腹部CT、頭部MRI及核素全身骨掃描,均未發(fā)現(xiàn)異常?;颊咭话闱闆r良好,無任何內(nèi)科疾患。

    此時對患者的首選治療建議是()【提示】患者術(shù)后密切隨診且行影像學(xué)監(jiān)測。2011年10月復(fù)查胸部CT,提示左肺共3處有小結(jié)節(jié),最大直徑均小于0.8cm。2011年12月再次復(fù)查胸部CT,提示左肺結(jié)節(jié)增大,最大者直徑為1.1cm,考慮為腎癌肺轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。進(jìn)一步全身檢查未發(fā)現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移。

    A. 參加轉(zhuǎn)移性腎癌治療的臨床研究

    B. 應(yīng)用大劑量白介素-2治療

    C. 應(yīng)用干擾素900萬U,每周3次

    D. 應(yīng)用舒尼替尼

    E. 應(yīng)用索拉非尼

    F . 應(yīng)用依維莫司

    G . 應(yīng)用腫瘤疫苗

    H . 左側(cè)肺部轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)

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    第2題

    患者男性,54歲,2005年2月前因左腎癌行左腎根治性切除術(shù),術(shù)后病理檢查報告:透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌,F(xiàn)urhmanⅢ級,pT2。術(shù)后定期規(guī)律隨訪復(fù)查。2009年7月復(fù)查時胸部X線平片提示左上肺可疑陰影,進(jìn)一步行胸部CT檢查后,確認(rèn)左肺上葉尖部有孤立性1.5cm大小結(jié)節(jié),結(jié)合患者病史考慮為腎癌轉(zhuǎn)移?;颊唠S后行腹部CT、頭部MRI及核素全身骨掃描,均未發(fā)現(xiàn)異常?;颊咭话闱闆r良好,無任何內(nèi)科疾患。

    此時應(yīng)對患者采取的治療方案是()【提示】患者接受了舒尼替尼治療,用藥后出現(xiàn)Ⅰ度手足皮膚反應(yīng),堅持用藥3個月后復(fù)查,發(fā)現(xiàn)左肺結(jié)節(jié)無明顯變化,繼續(xù)用藥后手足皮膚反應(yīng)消失,用藥6個月后影像學(xué)復(fù)查發(fā)現(xiàn)左肺結(jié)節(jié)仍無變化。

    A. 換用索拉非尼

    B. 換用依維莫司

    C. 維持舒尼替尼治療不變

    D. 加大舒尼替尼治療劑量

    E. 在維持舒尼替尼原治療的基礎(chǔ)上加用干擾素

    F . 在維持舒尼替尼原治療的基礎(chǔ)上加用白介素-2

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    第3題

    女性患者,20歲。體檢胸片上發(fā)現(xiàn)左上肺結(jié)節(jié)。胸部CT平掃,層厚8mm,間隔8mm。發(fā)現(xiàn)右肺上葉前段胸膜下有2.0cm的結(jié)節(jié)病灶,邊緣光滑,密度10~70HU,雙側(cè)肺門淋巴結(jié)無增大。進(jìn)一步確診病灶性質(zhì),最佳的措施是:( )

    A、3個月后復(fù)查胸部CT,以后間隔6個月

    B、強化CT掃描

    C、低劑量CT檢查

    D、病灶處HRCT檢查

    E、病灶CT三維重建

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    第4題

    胃癌患者,胸痛1個月,進(jìn)行性加重,最近出現(xiàn)呼吸困難。CT平掃發(fā)現(xiàn)左側(cè)多發(fā)散在的胸膜結(jié)節(jié),并見大量胸腔積液,CT增強掃描結(jié)節(jié)明顯強化。最可能的診斷為A、并發(fā)結(jié)核性胸膜炎

    B、并發(fā)液氣胸

    C、并發(fā)肺轉(zhuǎn)移瘤

    D、并發(fā)胸膜轉(zhuǎn)移瘤

    E、彌漫性胸膜間皮瘤

    下列哪種檢查方法能進(jìn)一步區(qū)別胸膜轉(zhuǎn)移瘤與彌漫性胸膜間皮瘤A、胸部MRI平掃

    B、胸部MRI增強掃描

    C、痰檢

    D、胸膜活檢

    E、支氣管鏡檢查

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    第5題

    患者身體健康,無手術(shù)禁忌證,胸部CT提示右肺下葉外帶孤立的結(jié)節(jié)性病變,此時應(yīng)當(dāng)選用的定性診斷方法是

    A.胸腔鏡

    B.纖維支氣管鏡

    C.縱膈鏡

    D.經(jīng)皮肺穿刺活檢

    E.剖胸探查

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    第6題

    女性,34歲,發(fā)熱咳嗽2周,當(dāng)?shù)匦赝冈\斷為"右下肺結(jié)節(jié)",常規(guī)CT平掃發(fā)現(xiàn)右下肺3cm大小軟組織密度結(jié)節(jié),局部測得CT值為-32Hu,應(yīng)

    A、診斷為錯構(gòu)瘤

    B、再行薄層CT掃描

    C、再行增強CT掃描

    D、再行螺旋CT掃描

    E、再行螺旋CT掃描,多層面重組成像(MPR)

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    第7題

    下述孤立性肺結(jié)節(jié)影像標(biāo)準(zhǔn),哪項不對()

    A. 圓形或橢圓形病灶

    B. B.直徑1~4cm

    C. C.不與胸壁、縱隔、橫膈、心臟相連

    D. D.可有衛(wèi)星灶

    E. E.其余肺野無實質(zhì)性病灶

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    第8題

    健康體檢時,胸部X線片發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)靠近胸膜的孤立性小結(jié)節(jié),此時應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是:

    A.定期復(fù)查胸部X線片

    B.支氣管鏡

    C.痰細(xì)胞學(xué)

    D.胸部CT

    E.經(jīng)皮穿刺活檢

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    第9題

    健康體檢時,胸部X線片發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)靠近胸膜的孤立性小結(jié)節(jié),此時應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

    A.定期復(fù)查胸部x線片

    B.支氣管鏡

    C.痰細(xì)胞學(xué)

    D.胸部CT

    E.經(jīng)皮穿刺活檢

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    第10題

    男,72歲。痰中帶血4月余。無發(fā)熱盜汗。吸煙50年,10支/天,1年前胸部X線片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺2cm×2cm結(jié)節(jié)影。本次入院胸部X線檢查示:右上肺4cm×3cm團(tuán)塊影,首先考慮診斷是

    A、肺膿腫

    B、肺錯構(gòu)瘤

    C、肺結(jié)核球

    D、肺囊腫

    E、肺瘤

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