A.易發(fā)生壓瘡者有預報，有預防措施，并落實，有記錄

B.翻身記錄正確，按時翻身（3小時以內(nèi)）

C.凡屬壓瘡風險防范高危病人及入院帶入或院內(nèi)發(fā)生壓瘡者必須有床邊翻身卡；有正確的護理措施并落實到位

D.被動體位病人，體位與翻身記錄一致

E.體位放置正確（符合病情或治療需求），病人舒適，肢體處于功能位

A.保持床單干凈、平整、無皺褶

B.使用減壓敷料保護骶尾等骨突出部位

C.合理體位擺放，避免翻身移動

D.做好失禁性皮炎的預防與護理

E.早期活動：鼓勵下床活動、加強肢體鍛煉

A.減少摩擦力和剪切力

B.壓力減緩用具的使用

C.皮膚護理

D.體位觀察與護理

A.選擇合適的頸托支具，注意防止醫(yī)療器械性壓力性損傷

B.評估患者的感覺活動情況，選擇舒適的體位墊進行局部減壓，定期調(diào)整患者體位

C.使用交替壓力性氣墊床進行壓力的分散預防

D.指導患者有效的床上壓力解除身體抬舉活動

E.收入急診室后應根據(jù)有資質(zhì)的專業(yè)人員意見，盡快將患者從脊髓硬板/背板處移下

A.皮膚觀察及護理

B.體位變換及早期活動、使用減壓工具

C.應用預防性敷料、營養(yǎng)支持

D.預防醫(yī)療器械相關(guān)壓瘡

E.以上都是

A.幫助翻身，并做好翻身記錄

B.制訂活動計劃，并督促病人執(zhí)行

C.幫助病人選擇合適的體位

D.每天定時評估皮膚情況，且翻身時留意觀察受壓區(qū)域皮膚情況

A.體位安置與變換

B.選擇合適的支撐面

C.皮膚護理

D.營養(yǎng)支持

A、皮膚保護

B、翻身與體位

C、減壓

D、健康教育

E、營養(yǎng)支持

A.高危人群的骨隆突處皮膚，可使用半透明敷料或水膠體敷料保護，皮膚薄脆者慎用

B.病情需要限制體位的患者，采取可行的壓瘡預防措施

C.每班嚴密觀察并嚴格交接患者皮膚狀況

D.不需要在護理站白板上特殊標注壓瘡高風險病人

A.保持床單平整，無皺褶，無碎屑

B.手術(shù)時間長，在病情許可的情況下，對肢體受壓部位進行按摩等被動活動

C.發(fā)現(xiàn)體位傾斜時，為了不影響手術(shù)禁止糾正

D.建立壓瘡風險評估與報告制度