A.嚴格遵守無菌操作原則

B.可用生理鹽水渦流式?jīng)_洗創(chuàng)面（不主張創(chuàng) 面過多使用消毒液），傷口邊緣至周圍 5cm 區(qū)域,干燥后用敷料封閉傷口

C.如懷疑傷口有感染， 不能用密閉性濕性愈合敷料，可在清創(chuàng)后使用銀離子抗菌敷料

D.先用消毒液沖洗，傷口邊緣至周圍 5cm 區(qū)域,干燥后用敷料封閉傷口

A.切開引流的傷口

B.破傷風傷口

C.氣性壞疽桿菌感染傷口

D.壓瘡創(chuàng)面

E.無菌手術(shù)傷口

A.清洗傷口注意無菌操作

B.傷口敷料密閉好

C.傷口滲液及時更換

D.敷料被大小便等污染

B．清洗傷口：用消毒液棉球擦拭創(chuàng)面周圍皮膚：清潔傷口換藥時用無菌生理鹽水從傷口中間向外消毒；感染傷口換藥時用活力碘棉球從傷口外向中間消毒；創(chuàng)面過深時可用注射器抽吸生理鹽水沖洗腔隙

C．根據(jù)傷口的分期及具體情況，選擇不同的藥物和敷料覆蓋創(chuàng)面。根據(jù)滲液量決定更換時間

D．認真落實各項壓瘡預(yù)防護理措施

E．健康教育指導(dǎo)：告知患者及家屬發(fā)生壓瘡的相關(guān)因素及已采取的護理方法；指導(dǎo)患者加強營養(yǎng)，增加創(chuàng)面愈合能力

A．延期愈合

B．微生物重度定植

C．感染的壓瘡傷口

D．不可分期的壓瘡傷口

A.重點是保護皮膚，預(yù)防感染

B.若水皰已破潰并露出創(chuàng)面，需消毒創(chuàng)面及創(chuàng)周皮膚，遵醫(yī)囑用藥，可根據(jù)創(chuàng)面類型選擇合適的傷口敷料

C.未破的小水皰應(yīng)盡量減少摩擦，防止水皰破裂、感染，使其自行吸收

D.大水皰（直徑≥2cm）可在無菌操作下用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，不必剪去表皮，局部消毒后再用無菌敷料包扎

A.責班發(fā)現(xiàn)后，告知組長/壓瘡聯(lián)絡(luò)員/護士長再次評估后，填寫高風險壓瘡申報表/壓瘡報告表，上報至傷口小組

B.責班發(fā)現(xiàn)后，告知組長/壓瘡聯(lián)絡(luò)員/護士長再次評估后，不必填寫表單直接上報

C.直接上報傷口小組

D.忽略它

A.換藥室應(yīng)保持清潔，每日消毒一次

B.嚴格遵循無菌原則，所用物品每人一套

C.先處理感染傷口，再處理無菌傷口

D.瘡面需清潔干凈，避免損傷新鮮的肉芽組織

E.對汞劑過敏者禁用丹藥；上丹藥時需保護周圍組織，不使丹藥灑于瘡面外