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    題目?jī)?nèi)容 (請(qǐng)給出正確答案)
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    男,57歲,右腎積水功能喪失。術(shù)前血壓180-195/105-130mmHg,長(zhǎng)期服用抗高血壓藥,但血壓控制仍不理想,此次欲行腎切除術(shù),該病人的術(shù)前準(zhǔn)備包括()

    A.繼續(xù)服用抗高血壓藥,直至血壓正常為止

    B.控制血壓相對(duì)穩(wěn)定以后,盡早手術(shù)

    C.完善術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備,了解病人心肺功能情況

    D.術(shù)前用藥禁用呱替吮

    E.麻醉前8小時(shí)禁食

    答案
    BC
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    第1題

    患者,男,57歲,右腎積水功能喪失。術(shù)前血壓180~195/105~130mmHg,長(zhǎng)期服用抗高血壓藥,但血壓控制仍不理想,此次欲行腎切除術(shù)。上例患者麻醉方法的最佳選擇是()

    A.只能選擇靜吸全麻

    B.連續(xù)硬膜外麻醉,穿刺間隙為T9~T10,導(dǎo)管向下

    C.連續(xù)硬膜外麻醉加靜吸全麻

    D.連續(xù)硬膜外麻醉,穿刺間隙為T10~T11,導(dǎo)管向下

    E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

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    第2題

    運(yùn)動(dòng)時(shí)心率正常范圍

    患者男,65歲,高血壓史6年,平時(shí)服用卡托普利、倍他樂(lè)克控制血壓,欲行腹腔鏡膽囊手術(shù)。體檢:BP 125/76mmHg,HR65次/分,T 36.8℃,RR 16次/分,無(wú)其他陽(yáng)性體征。提問(wèn):如何進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備?A、繼續(xù)服用原有抗高血壓藥至術(shù)晨

    B、繼續(xù)服用原有抗高血壓藥至術(shù)前晚

    C、停用卡托普利,服用倍他樂(lè)克至術(shù)晨

    D、停用倍他樂(lè)克,服用卡托普利至術(shù)晨

    E、停用所有原有抗高血壓藥,改服硝苯地平控制血壓至術(shù)晨

    F、術(shù)前加用鎮(zhèn)靜藥物

    提示:手術(shù)開始后,患者血壓升至180/110mmHg,心率升至105次/分。提問(wèn):此時(shí)需采取的措施是:A、立刻檢查麻醉深度是否足夠

    B、立刻靜脈注射艾司洛爾

    C、立刻進(jìn)一步加深麻醉

    D、如果是手術(shù)操作引起的,則需提醒手術(shù)操作者暫停操作,等其血壓下降后再操作

    E、如發(fā)現(xiàn)麻醉太淺,加深麻醉

    F、暫停手術(shù),檢查是否有其他疾病引起血壓波動(dòng)如此劇烈

    G、如發(fā)現(xiàn)麻醉已足夠深,適量加用降壓藥

    提問(wèn):手術(shù)結(jié)束后,需注意哪些事項(xiàng)?A、控制血壓在正常范圍內(nèi)

    B、做好術(shù)后鎮(zhèn)痛工作

    C、積極防止術(shù)后惡心、嘔吐

    D、如血壓偏高,但患者無(wú)不適主訴,可不處理

    E、鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng)

    F、鼓勵(lì)患者多咳嗽咳痰,防止肺部感染

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    第3題

    關(guān)于心臟病患者心臟手術(shù)麻醉前心血管用藥,敘述錯(cuò)誤的是()

    A.β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和硝酸酯,應(yīng)常規(guī)應(yīng)用,直到手術(shù)室,長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑可術(shù)前改用標(biāo)準(zhǔn)型

    B.洋地黃類通常在術(shù)前24h停用,左房室瓣狹窄者控制心率時(shí)術(shù)前可繼續(xù)用

    C.目前多主張應(yīng)持續(xù)服用抗高血壓藥至手術(shù)當(dāng)日,以控制患者血壓處于適當(dāng)?shù)乃?/p>

    D.抗心律失常藥在術(shù)前應(yīng)停用

    E.α2-受體激動(dòng)劑已很少用于治療高血壓,但可作為麻醉前用藥

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    第4題

    男,58歲,高血壓病史15年,糖尿病5年,高脂血癥3年,目前血壓、血糖、血脂控制不滿意,服用一種降壓藥物時(shí)平日血壓為160/95mmHg,理想的聯(lián)合降壓藥物方案為(),男,70歲,高血壓病史20年,血壓最高200/80mmHg,平日服用卡托普利(開搏通)12.5mg,Bid治療,血壓控制在160~170/65~70mmHg,該患者最佳的聯(lián)合降壓方案為()

    A.鈣拮抗劑+β受體阻滯劑

    B.鈣拮抗劑+ACEI

    C.鈣拮抗劑+利尿劑

    D.利尿劑+β受體阻滯劑

    E.鈣拮抗劑+α受體阻滯劑

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    第5題

    患者,男,25歲,發(fā)現(xiàn)高血壓半年,因頭痛,心悸,氣急,多汗伴煩躁來(lái)院急診,診斷為高血壓危象。急診處理后,血壓降至16.9/11kPa(121/82.5mmHg),囑患者應(yīng)()

    A.長(zhǎng)期服用降壓藥

    B.血壓穩(wěn)定2周后停藥觀察

    C.隨訪并根據(jù)血壓高低間歇用藥

    D.繼續(xù)用藥,查明病因

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    第6題

    某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅(jiān)持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血壓,半月來(lái)頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。現(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì);血脂略高,血糖正常。試分析若患者因生氣造成血壓急驟上升,收縮壓達(dá)200mmHg,劇烈頭痛,煩躁,嘔吐,一過(guò)性黑朦被送急診,初步診斷是()

    A.高血壓危象

    B.高血壓腦病

    C.單純性收縮壓升高

    D.腦血管意外

    E.以上均不是

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    第7題

    某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅(jiān)持服用心痛定(5mg/次,2次/日)控制血壓,半月來(lái)頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì);血脂略高,血糖正常。試分析若患者因生氣造成血壓急驟上升,收縮壓達(dá)200mmHg,劇烈頭痛,煩躁,嘔吐,一過(guò)性黑矇被送急診,初步診斷是()

    A.高血壓危象

    B.高血壓腦病

    C.單純性收縮壓升高

    D.腦血管意外

    E.以上均不是

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    第8題

    手術(shù)中晨護(hù)理中,下列哪項(xiàng)是正確的()

    A.病人感冒,手術(shù)前服用抗感冒藥物

    B.高血壓病人,術(shù)前血壓降至正常術(shù)中才安全

    C.女病人月經(jīng)來(lái)潮,可暫停手術(shù)

    D.義齒須固定妥當(dāng),以防術(shù)中墜入氣管

    E.手術(shù)前禁用任何藥物

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    第9題

    輕度或中度高血壓病人,術(shù)前要求血壓()

    A.降至正常

    B.維持原水平

    C.降至正常以下

    D.需用針劑控制血壓至正常

    E.以上都不是

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    第10題

    患者,男,59歲血壓140/95mmHg,他的血壓屬于 ()。

    A.正常血壓范圍

    B.臨界高血壓

    C.1級(jí)高血壓

    D.2級(jí)高血壓

    E.3級(jí)高血壓

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