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    題目內(nèi)容 (請給出正確答案)
    [主觀題]

    病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,兩年前有心肌梗塞,近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。體檢:身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。術前詳細閱讀病歷,并查詢病人。歸納此例麻醉病人有以下特點:①病人將進行的是開胸施行肺葉切除手術;②老年;③既往患者

    A.ASA病情估計分級為第3級

    B.ASA病情估計分級為第4級

    C.術前應檢查呼吸道解剖及其病理改變

    D.術前一天應停止吸煙

    E.術前肺功能測定,若最大通氣量(MVV)<估計值的50%,則行全肺切除是危險的

    F.檢查腦電圖

    G.有過心肌梗塞,應延遲手術

    H.心電圖正??刹话葱呐K病人麻醉處理

    答案
    A,C,E
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    更多“病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,兩年前有心肌梗塞,近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。體檢:身高1.67m,體重65k…”相關的問題

    第1題

    病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術。身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。監(jiān)測心臟血流動力學狀況,哪些指標是正常的()

    A.肺毛細血管楔壓(PCWP)8mmHg

    B.肺毛細血管楔壓(PCWP)22mmHg

    C.心率收縮壓乘積(RPP)9600

    D.心率收縮壓乘積(RPP)16120

    E.心率收縮壓乘積(RPP)11880

    F.三聯(lián)指數(shù)(TI)168000

    G.三聯(lián)指數(shù)130000

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    第2題

    病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術。身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。手術中心電圖檢查,提示ST段V5水平壓低0.075毫伏,SpO仍為99%。對這個病人選擇哪些用藥更合適()

    A.術前給東莨菪堿比阿托品合適

    B.術前給阿托品比東莨菪堿合適

    C.使用乙醚比氟烷為佳

    D.使用異氟醚比安氟醚為佳

    E.用芬太尼比嗎啡更合適

    F.用氯胺酮比芬太尼更好

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    第3題

    病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術。身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。萬一病人心跳驟停采取哪些心臟復蘇的方法是正確的()

    A.立即由術者進行胸內(nèi)心臟擠壓

    B.心臟復蘇首選藥物為“心臟三聯(lián)針”

    C.心臟復蘇首選藥物為腎上腺素

    D.心臟直接電除顫(胸內(nèi))電能為100瓦秒

    E.腎上腺素靜脈注射,氣管內(nèi)給藥和心內(nèi)注射起效時間差別顯著

    F.緊急時氣管內(nèi)給予碳酸氫鈉

    G.一次靜注5%碳酸氫鈉液不應超過75ml

    H.保護腦功能的最有效辦法是脫水降溫和維持稍高的動脈壓

    I.降溫應堅持到聽覺恢復

    J.降溫應堅持到瞳孔對光反射恢復

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    第4題

    患者,男性,78歲,診斷為右下肺癌,準備行右下肺切除術。既往慢性支氣管炎20余年,吸煙30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的癥狀。術中應特別注意監(jiān)測哪些項目()

    A.CVP

    B.血氣

    C.呼吸參數(shù)

    D.呼氣末PCO2

    E.SpO2

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    第5題

    患者男性,41歲。反復咳膿痰伴間斷少量咯血20年,大咯血3天來診。體檢:右下肺可聞及固定濕啰音,有許狀指。胸片示右下肺紋理增粗,可見卷發(fā)影。診斷首先考慮()

    A.肺結(jié)核

    B.支氣管擴張癥

    C.慢性肺膿腫

    D.慢性支氣管炎

    E.肺氣腫

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    第6題

    患者男性,81歲,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,進食少。抽血查肌酐正常。患者經(jīng)補液后中心靜脈壓24mmHg,患者出現(xiàn)呼吸困難,考慮為()

    A.血容量不足

    B.心力衰竭

    C.急性腎衰竭

    D.肝衰竭

    E.心肌梗死

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    第7題

    病歷摘要:患者男性,63歲。因右中葉肺癌,每日咯血30~40ml,準備行肺癌根治術。該患者最佳麻醉方式是()

    A.連續(xù)硬膜外麻醉

    B.靜脈麻醉

    C.氣管內(nèi)插管全麻

    D.左側(cè)雙腔支氣管插管全麻

    E.右側(cè)雙腔支氣管插管全麻

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    第8題

    患者,男,56歲,主訴2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小皰。平時無明顯不適,未行任何治療。檢查:右下第二磨牙殘冠,探(-),叩(),松動Ⅰ度,右下第一磨牙遠中面齲損,探敏感,叩(±),其遠中根尖部齦瘺管,右下第三磨牙近中阻生并探及齲損,叩(±),牙齦紅腫。X線片示右下第二磨牙根尖不規(guī)則透射區(qū),邊界模糊?;颊哂?0年糖尿病病史,平時服藥血糖控制良好。主訴牙應是()

    A.右下第一磨牙

    B.右下第二磨牙

    C.右下第三磨牙

    D.右下第一前磨牙

    E.右下第二前磨牙

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    第9題

    患者,男性,65歲,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中帶血4個月入院。吸煙30余年,20支/d。查體:右肺呼吸音粗,散在細濕啰音。有慢性支氣管炎病史10年,無高血壓、糖尿病病史。根據(jù)病史和目前檢査判斷,有那些疾病的可能性()

    A.支氣管擴張癥

    B.肺結(jié)核

    C.肺炎

    D.慢性支氣管炎急性發(fā)作

    E.肺癌

    F.肺隔離癥

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    第10題

    病歷摘要:患者,男性,72歲,訴右側(cè)肢體麻木無力10天。于10天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木無力。既往有高血壓病史。查體:BP:170/110mmHg。左側(cè)肢體輕癱試驗陽性。1.診斷是什么?

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