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患兒男,14個(gè)月。因“發(fā)熱、流涕2天”就診。查體:T39.7°C,P135次/分;神志清,咽部充血,心肺檢查無異常。查體時(shí)患兒突然雙眼上翻,四肢強(qiáng)直性、陣攣性抽搐。 患兒男,14個(gè)月。因“發(fā)熱、流涕2天”就診。查體:T39.7°C,P135次/分;神志清,咽部充血,心肺檢查無異常。查體時(shí)患兒突然雙眼上翻,四肢強(qiáng)直性、陣攣性抽搐。按醫(yī)囑靜脈注射地西泮2mg（）
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第1題
患兒8個(gè)月，咳嗽2天，2小時(shí)前突然驚厥1次。查體：體溫385℃，神志清，咽充血，心肺無異常，無腦膜刺激征，白細(xì)胞6.5×109/L，血清鈣160mmol/L，最可能的診斷是（）
A.低血糖
B.維生素D缺乏性手足搐搦癥
C.上感伴高熱驚厥
D.化膿性腦膜炎
E.中毒性腦病
第2題
患兒男，3歲，因“高熱伴咳嗽、流涕2d”來診。時(shí)訴肌痛，排糞次數(shù)增多，2～3次/d，稀糊狀，無膿血。所在幼兒園內(nèi)有兒童出現(xiàn)類似癥狀。查體：咽部輕度充血，余未見明顯異常。最有助于明確診斷的檢查是（）
A.血細(xì)菌培養(yǎng)
B.尿細(xì)菌培養(yǎng)
C.糞細(xì)菌培養(yǎng)
D.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)
E.咽拭子病毒學(xué)檢測(cè)
第3題
2歲男孩因感官2天伴發(fā)熱來診，查體：T39°C，p130次，分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余檢查正常。在體檢中，患兒突然發(fā)呆，雙眼上翻出現(xiàn)四肢強(qiáng)直性陣攣性運(yùn)動(dòng)，對(duì)該患兒首先應(yīng)該進(jìn)行（）
A.全面體檢
B.保持呼吸道通暢，解痙
C.腰穿刺術(shù)
D.靜脈注射安定
E.以上都不是
第4題
女，54歲，發(fā)熱、流涕、頭痛、全身酸痛2天，咳痰、呼吸困難1天，1月14日來診。查體：T38.6℃，呼吸平穩(wěn)，咽部充血，雙肺無啰音，肝臟不大?；颊吲笥鸦剂餍行愿忻?，發(fā)病前一周曾有接觸史，該患者診斷考慮()
A.腎綜合征出血熱
B.鉤端螺旋體病
C.細(xì)菌性肺炎
D.流行性感冒
E.支原體肺炎
第5題
病歷摘要：患兒，男孩，7個(gè)月，因發(fā)熱3天、皮疹1天就診?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39～40℃，流涕，輕咳。家長予退熱藥及感冒沖劑口服，今日體溫正常，因中午出現(xiàn)皮疹而就診。既往史無特殊，否認(rèn)傳染病接觸史。個(gè)人史：第2胎第1產(chǎn)，足月剖宮產(chǎn)，人工喂養(yǎng)，已添加輔食。規(guī)律接受預(yù)防接種。查體：T36.8℃，一般情況好，軀干、面部散在紅色斑丘疹，咽部充血，雙肺呼吸音清，心率135次／分，律齊，腹軟，肝
第6題
1歲患兒，晨起流涕，午后發(fā)熱，晚上突然抽搐持續(xù)約1～2分鐘，自行緩解，體檢：39．5℃，神志清，咽充血，心肺無異常，頸無抵抗，克氏征（-)，可能診斷及進(jìn)一步檢查是（）
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，腰穿查腦脊液
B.上呼吸道感染，高熱驚厥，腦電圖檢查
C.嬰兒手足抽搐癥，查血鈣
D.癲癎，腦電圖
E.敗血癥，血常規(guī)、血培養(yǎng)
第7題
患兒8個(gè)月，晨起咳嗽，流涕，午后發(fā)熱38.3℃，18時(shí)突然抽搐持續(xù)2分鐘，去醫(yī)院途中停止，神志清，體檢：發(fā)育正常，體溫39.1℃，前囟已閉，咽充血，心肺（-），頸無抵抗。該患兒最可能的診斷是（）
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.嬰兒手足抽搐癥
C.癲癇發(fā)作
D.破傷風(fēng)
E.上呼吸道感染，高熱驚厥
第8題
男性，68歲，胸悶、心慌1個(gè)月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常該患者最有意義的治療措施是（）
A.口含硝酸甘油
B.植入體外起搏器
C.洋地黃強(qiáng)心治療
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.戒煙
第9題
患兒，11個(gè)月，因咳嗽、呼吸困難1天入院。有受涼史，微咳，聲音輕度嘶啞，時(shí)有呼嚕聲，偶爾嘔吐，無犬吠樣咳嗽，曾在外口服頭孢氨芐及止咳藥，半天來憋氣明顯，有時(shí)張口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭鬧不安，查體：T39℃，P164次／分，R48次／分，發(fā)育營養(yǎng)好，張口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻無異常，咽部充血，有輕度喉鳴及吸氣性三凹征，口唇輕度發(fā)紺，可聞喉鳴音，心腹（-）。輔助檢查血常規(guī)：Hb101g／
A.肺功能
B.血?dú)夥治?/p>
C.腰椎穿刺
D.頸部正側(cè)位片
E.血電解質(zhì)
第10題
患兒男，11個(gè)月。因發(fā)熱、嘔吐2天來院就診。查體：體溫39℃，昏睡狀，時(shí)有躁動(dòng)，前囟略膨隆，緊張，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征（）
A.結(jié)核性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.敗血癥
D.病毒性腦炎
E.中毒性菌痢
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