下列關(guān)于CABG手術(shù)圍術(shù)期患者的抗血小板治療，敘述錯誤的是()。
A、正在服用低劑量阿司匹林(75～100mg)的患者，術(shù)前停藥至少7天
B、對于計(jì)劃行CABG且正在接受P2Y12抑制劑治療的患者，應(yīng)考慮在術(shù)前停用替格瑞洛至少3天，停用氯吡格雷至少5天
C、如使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體抑制劑，至少應(yīng)于術(shù)前2～4h停用
D、如患者無進(jìn)行性出血事件，推薦CABG術(shù)后6～24h內(nèi)給予阿司匹林治療，長期服用
E、正在接受DAPT的ACS患者(ACS和STEMI)，CABG術(shù)后，若無需長期服用口服抗凝藥，應(yīng)盡快恢復(fù)P2Y12抑制劑治療，持續(xù)12個月
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第1題
A、出血風(fēng)險(xiǎn)低的小手術(shù)，可不停用抗血小板藥物
B、置入BMS患者的非心臟手術(shù)應(yīng)推遲到30天以后，置入DES患者則應(yīng)推遲3個月以后(麻醉學(xué)專家共識推薦6個月以上)，圍手術(shù)期可繼續(xù)服用阿司匹林
C、若患者置入支架后因外科手術(shù)必須調(diào)整抗血小板治療，應(yīng)繼續(xù)阿司匹林治療，并在術(shù)后盡快恢復(fù)P2Y12抑制劑治療
D、如在DAPT開始后1個月內(nèi)行擇期非心臟手術(shù)，不建議停用DAPT
E、患者近期伴有心肌梗死或其他缺血高風(fēng)險(xiǎn)，需選擇DAPT進(jìn)行治療，擇期手術(shù)可推遲6個月心血管系統(tǒng)常用藥物的圍手術(shù)期管理
第2題
A、抗血小板治療會增加非心臟手術(shù)圍手術(shù)期出血的風(fēng)險(xiǎn)
B、抗血小板治療可減少非心臟手術(shù)圍手術(shù)期發(fā)生心血管不良事件的風(fēng)險(xiǎn)
C、不需要個體化評估獲益與風(fēng)險(xiǎn)
D、個體化評估獲益與風(fēng)險(xiǎn)
第3題
A、根據(jù)患者的實(shí)際情況做出決定
B、評估患者圍術(shù)期的出血風(fēng)險(xiǎn)
C、衡量栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn)
D、以上都對
第4題
A、建議圍術(shù)期繼續(xù)使用三環(huán)類和四環(huán)類抗抑郁藥，如果患者圍術(shù)期心律失常風(fēng)險(xiǎn)高且藥物劑量低，術(shù)前7～14天逐漸減量停藥
B、如果出血風(fēng)險(xiǎn)高如神外手術(shù)，或圍術(shù)期需繼續(xù)抗血小板治療，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑術(shù)前應(yīng)逐漸減量停藥并替換為其他類型的抗抑郁藥
C、鋰劑因?yàn)橹委煷罢x受腎功能影響顯著，建議術(shù)前停藥，替換為其他類型的抗抑郁藥
D、圍術(shù)期應(yīng)避免使用長效抗精神病藥物如氟哌啶醇、氟奮乃靜，首選短效制劑如奧氮平、齊拉西酮
E、長期服用苯二氮卓類藥物抗焦慮和鎮(zhèn)靜的患者圍術(shù)期可繼續(xù)使用
第5題
A、對于服用潑尼松>10mg/天3周以上或有庫欣綜合征表征的患者，一般認(rèn)為存在HPA軸抑制，建議給予圍術(shù)期糖皮質(zhì)激素
B、長期接受激素治療的患者術(shù)前突然停用激素，可能引發(fā)腎上腺危象
C、糖皮質(zhì)激素影響傷口愈合，皮膚和血管脆性增加，感染、出血、潰瘍風(fēng)險(xiǎn)增加
D、推薦使用吸入或口服激素治療肺部疾病的患者在圍術(shù)期包括手術(shù)當(dāng)日繼續(xù)使用激素藥物
E、對于不確定是否存在HPA軸抑制的患者，高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)前應(yīng)由內(nèi)分泌醫(yī)生評估，決定是否需要給予圍術(shù)期激素
第6題
A、袢利尿劑(呋塞米、托拉塞米、布美他尼)和噻嗪類(氫氯噻嗪)利尿劑可能引起高血鉀和低血容量
B、擇期手術(shù)前是否停用利尿劑，還沒有定論
C、推薦手術(shù)當(dāng)日停用利尿劑，患者恢復(fù)口服液體攝入后重啟利尿劑
D、對于服用利尿劑來控制心力衰竭的患者，有癥狀和液體蓄積的患者圍術(shù)期可繼續(xù)服用利尿劑
E、對于服用噻嗪類利尿劑來控制高血壓的患者，圍術(shù)期可繼續(xù)服用利尿劑
第7題
A、H2受體拮抗劑增加艱難梭菌的感染風(fēng)險(xiǎn)
B、圍術(shù)期使用可減少應(yīng)激性潰瘍
C、可減少麻醉過程中吸入性肺炎的發(fā)生
D、推薦長期服用H2受體拮抗劑的患者在圍術(shù)期繼續(xù)使用，必要時可換針劑
E、推薦長期服用質(zhì)子泵抑制劑的患者在圍術(shù)期繼續(xù)使用，必要時可換針劑
第8題
A.低劑量阿司匹林75-100mg與高劑量的抗血小板作用相當(dāng)
B.氯吡格雷如需快速血小板抑制，需要服用負(fù)荷劑量
C.替格瑞洛通常不需要服用負(fù)荷劑量
D.西洛他唑具有抗血小板作用，也有血管擴(kuò)張的特性
第9題
A、因心絞痛、冠心病、心力衰竭、有癥狀心律失?；蚋哐獕旱让鞔_適應(yīng)證而正在使用β受體阻斷劑的患者，圍術(shù)期應(yīng)繼續(xù)使用β受體阻斷劑
B、冠心病患者或有明確心肌缺血證據(jù)的高?；颊?，如尚未使用β受體阻斷劑，在擇期血管手術(shù)前不應(yīng)使用β受體阻斷劑
C、擇期手術(shù)患者如考慮β受體阻斷劑治療，應(yīng)在術(shù)前至少2d(爭取1周)起始，從較小劑量開始，按心率和血壓逐步上調(diào)劑量，術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用
D、不推薦手術(shù)前短時間內(nèi)不經(jīng)劑量調(diào)整而直接大劑量β受體阻斷劑治療
E、非心臟手術(shù)的患者圍術(shù)期起始β受體阻斷劑治療不屬常規(guī)，應(yīng)按個體化原則在仔細(xì)權(quán)衡獲益-風(fēng)險(xiǎn)后做出臨床決定
第10題
A.顯著提高圍手術(shù)期患者血糖達(dá)標(biāo)率
B.改善圍手術(shù)期患者血糖波動
C.有助于減少圍手術(shù)期患者切口感染率
D.減少低血糖發(fā)生率
E.增加圍手術(shù)期患者住院時間
