患者，女性，78歲。輸血15分鐘后訴頭脹痛、胸悶、腰背劇烈疼痛，隨后出現(xiàn)醬油色尿。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了

A．急性肺水腫

B．過敏反應(yīng)

C．發(fā)熱反應(yīng)

D．溶血反應(yīng)

E．空氣栓塞

患者，女性，70歲?，F(xiàn)胃大部切除術(shù)后第3天，體溫39．2℃。在護(hù)理患者的過程中，屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是

A．遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥

B．用溫水幫患者擦浴

C．通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食

D．開放靜脈通道，點(diǎn)滴抗牛素

E．檢查血常規(guī)，看白細(xì)胞數(shù)量

患者，女性，35歲。因慢性貧血入院，護(hù)士收集資料時(shí)選用的方法錯(cuò)誤的是

A．查閱實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果

B．護(hù)士與王某進(jìn)行交談

C．對患者進(jìn)行身體評估

D．與患者的家屬溝通

E．護(hù)士的主觀感覺

患者，女性。因頭痛、頭暈入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評估。屬于主觀資料的是

A．患者的感受

B．實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

C．護(hù)士用手觸摸到的感受

D．護(hù)士用眼睛觀察到的資料

E．對其進(jìn)行身體評估得到的資料

護(hù)士甲在參與搶救失血性休克的患者時(shí)需要電話聯(lián)系上級主管醫(yī)師，在執(zhí)行電話醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意

A．聽清醫(yī)囑立即執(zhí)行

B．聽到醫(yī)囑后直接執(zhí)行

C．迅速執(zhí)行自己聽到的醫(yī)囑

D．聽到醫(yī)囑應(yīng)簡單復(fù)述一次

E．重復(fù)一次，確認(rèn)無誤后執(zhí)行

其中通過觸覺觀察獲得的資料是

A．意識(shí)狀態(tài)

B．營養(yǎng)狀態(tài)

C．脈搏的節(jié)律

D．皮膚的顏色

E．呼吸的頻率

發(fā)熱。請推斷該患者出現(xiàn)的發(fā)熱熱型屬于

A．稽留熱

B．弛張熱

C．回歸熱

D．間歇熱

E．不規(guī)則熱

患者，女性，23歲。因急性心肌炎入院，護(hù)士進(jìn)行評估收集資料，全部屬于主觀資料的是

A．氣促、感覺心慌、心率快

B．心悸、疲乏、周身不適

C．心動(dòng)過速、氣促、發(fā)熱

D．感覺心慌、發(fā)熱、疲乏

E．心動(dòng)過速、發(fā)熱

患者，女性，62歲。因外傷入院，一直昏迷不醒，護(hù)理工作中需特別注意的是

A．保暖

B．按時(shí)服藥

C．做好基礎(chǔ)護(hù)理

D．準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑

E．保持呼吸道通暢

患者，男性，47歲。診斷“乙型腦炎”，查體：神志處于深度昏迷狀態(tài)。該患者應(yīng)該采取的臥位為

A．俯臥位

B．中凹臥位

C．頭高足低臥位

D．頭低足高臥位

E．仰臥位頭偏向一側(cè)