患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部。應(yīng)實施的急救措施包括（）
A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠
B. 立即手術(shù)切除子宮
C. 請內(nèi)科會診治療心肺疾病
D. 取半坐位，加壓給氧，必要時氣管切開
E. 開放靜脈，靜脈注射縮宮素F . 抗過敏、抗休克治療G . 防止腎衰竭H . 防止凝血功能障礙
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第1題
患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部。正確的引產(chǎn)方案為()
A. 米非司酮配伍米索前列醇
B. 依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射
C. 依沙吖啶羊膜腔外注射
D. 雌激素配伍縮宮素
E. 水囊引產(chǎn)
F . 剖宮取胎術(shù)
第2題
患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部。
患者血常規(guī)正常，B型超聲示宮腔內(nèi)不均質(zhì)光團23mm×12mm，血HCG：182mIU/ml。下一步應(yīng)實施的處理措施為（）
A. 清宮術(shù)
B. B.安絡(luò)血
C. C.擴張宮頸
D. D.肌注縮宮素
E. E.抗生素
F . F.切除子宮
第3題
患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部?；颊吒?、腎功能及心電圖檢查均正常，擬采用依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射，正確的操作包括（）
A. 選用7號帶芯穿刺針
B. 從穿刺點垂直進針進入羊膜腔內(nèi)要經(jīng)過兩次阻力
C. 從穿刺針溢入血液可能是刺入胎盤，應(yīng)改變方向或進退針，或改變穿刺點
D. 溢出或抽出羊水略帶淺色血性，不可注藥
E. 一次安全劑量為200mg
F . 每次操作重復(fù)穿刺不得超過4次
第4題
患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部。
引產(chǎn)前的準(zhǔn)備還包括（）
A. 血常規(guī)
B. B.陰道分泌物檢查
C. C.肝腎B型超聲
D. D.尿雌三醇
E. E.凝血功能
F . F.心電圖
G . G.肝腎功能
H.夫妻雙方知情，簽署同意書
第5題
患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部。引產(chǎn)前的準(zhǔn)備還包括()
A. 血常規(guī)
B. 陰道分泌物檢查
C. 肝腎B型超聲
D. 尿雌三醇
E. 凝血功能
F . 心電圖
第6題
患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部?；颊呓?jīng)上述處理后，患者呼吸困難好轉(zhuǎn)，半小時后自陰道順娩一死嬰，產(chǎn)后查胎盤基本完整，胎膜欠缺約1/3，未行清宮術(shù)。引產(chǎn)術(shù)后20天，一直有較多陰道出血，伴輕微下腹墜痛。體檢T36.9℃，P72次/分，BP120/80mmHg，婦科檢查：宮頸光，分泌物正常，宮口松，子宮飽滿，稍軟，子宮及雙附件區(qū)無明顯壓痛，應(yīng)考慮到的診斷有（）
A. 子宮穿孔
B. 排卵期出血
C. 子宮復(fù)舊不良
D. 胎膜殘留
E. 異位妊娠
F . 妊娠滋養(yǎng)細胞疾患
第7題
患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部。
為進一步明確診斷，需要做的檢查有（）
A. 血常規(guī)檢查
B. 血HCG測定
C. 婦科超聲
D. 心電圖
E. 后穹隆穿刺
F . 肝腎功能
G . 宮腔鏡
H . 腹腔鏡
第8題
患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部。術(shù)后開始宮縮，15小時后自然破膜，10分鐘后突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難、劇烈咳嗽。最可能發(fā)生的情況是()
A. 突發(fā)性心臟病
B. 呼吸道感染突然發(fā)作
C. 藥物過敏性哮喘
D. 羊水栓塞
E. 正常引產(chǎn)過程
F . 人工流產(chǎn)綜合征
第9題
患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部。應(yīng)實施的急救措施包括（）
A. 立即剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠
B. 立即手術(shù)切除子宮
C. 請內(nèi)科會診治療心肺疾病
D. 取半坐位，加壓給氧，必要時氣管切開
E. 開放靜脈，靜脈注射縮宮素
F . 抗過敏、抗休克治療
第10題
患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部。為進一步明確診斷，需要做的檢查有（）
A. 血常規(guī)檢查
B. 血HCG測定
C. 婦科超聲
D. 心電圖
E. 后穹隆穿刺
F . 肝腎功能
