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[主觀題]

患者女，38歲。因腹痛、腹瀉4天，昏迷1天來院就診?；颊?天前始臍周陣發(fā)性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每

次50～100ml。無發(fā)熱，嘔吐。經(jīng)社區(qū)醫(yī)院靜脈補(bǔ)液及輸注左氧氟沙星后無好轉(zhuǎn)，且于1天前始呼之不應(yīng)。體檢：淺昏迷，消瘦面容，雙瞳孔直徑3mm。對(duì)光反應(yīng)靈敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平軟，無明顯壓痛、反跳痛，腸鳴音6次／分。心肺體檢無陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。急診先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目？（）

A. 血常規(guī)

B. 經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（TEE.

C. 大便常規(guī)

D. 冠狀動(dòng)脈造影檢查

E. 血清電解質(zhì)

F . 血?dú)夥治?/p>

G . 血糖

H . 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

I . 血酮

J . 心臟MRI

K . 腹部超聲檢查

L . 腹部立位平片

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第1題

患者女，38歲。因腹痛、腹瀉4天，昏迷1天來院就診?；颊?天前始臍周陣發(fā)性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每

次50～100ml。無發(fā)熱，嘔吐。經(jīng)社區(qū)醫(yī)院靜脈補(bǔ)液及輸注左氧氟沙星后無好轉(zhuǎn)，且于1天前始呼之不應(yīng)。體檢：淺昏迷，消瘦面容，雙瞳孔直徑3mm。對(duì)光反應(yīng)靈敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平軟，無明顯壓痛、反跳痛，腸鳴音6次／分。心肺體檢無陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。提問：急診先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目？（）

A. 血常規(guī)

B. 經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（TEE.

C. 大便常規(guī)

D. 冠狀動(dòng)脈造影檢查

E. 血清電解質(zhì)

F . 血?dú)夥治?/p>

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第2題

患者女，45歲，因昨天開始乏力、發(fā)熱、腹瀉，以患急性腸炎住院治療，下列主訴書寫最規(guī)范的是？（）

A.腹痛伴食欲缺乏、乏力1天

B.腹痛伴發(fā)熱1天

C.發(fā)熱，腹痛伴腹瀉1天

D.發(fā)熱、腹痛、拉肚子

E.發(fā)熱、腹瀉1天

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第3題

患者，女，60歲。有糖尿病史，因腹痛、腹瀉、嘔吐，繼之昏迷來院急診，家屬提示可能誤服有機(jī)磷殺蟲劑。下列哪一項(xiàng)不是阿托品化的標(biāo)志（）

A.口干

B.肺部濕啰音消失

C.心率加快

D.瞳孔增大

E.以上都不是

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第4題

患者,女,38歲。因腹痛、腹瀉,果醬樣便人院就診。經(jīng)檢查確診為阿米巴痢疾,遵醫(yī)囑行保留灌腸,應(yīng)采取右側(cè)臥位的目的為（）

A.利于藥物到達(dá)治療部位

B.減輕患者的腹痛

C.防止藥液溢出

D.使患者舒適安全

E.使患者易于忍受

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第5題

患者，女，28歲。因身體不適來院就診，B超示右側(cè)輸卵管異位妊娠。患者前來就診時(shí)最可能的主訴是（）

A.胸悶

B.頭痛

C.腹痛

D.嗜睡

E.腹瀉

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第6題

患者，女，60歲。有糖尿病史，因腹痛、腹瀉、嘔吐，繼之昏迷來院急診，家屬提示可能誤服有機(jī)磷殺蟲劑。下列哪一項(xiàng)不是阿托品化的標(biāo)志（）

A.口干

B. 肺部濕啰音消失

C. 心率加快

D. 瞳孔增大

E. 以上都不是

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第7題

患者女，38歲。因腹痛、腹瀉4天，昏迷1天來院就診?；颊?天前始臍周陣發(fā)性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。無發(fā)熱，嘔吐。經(jīng)社區(qū)醫(yī)院靜脈補(bǔ)液及輸注左氧氟沙星后無好轉(zhuǎn)，且于1天前始呼之不應(yīng)。體檢：淺昏迷，消瘦面容，雙瞳孔直徑3mm。對(duì)光反應(yīng)靈敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平軟，無明顯壓痛、反跳痛，腸鳴音6次／分。心肺體檢無陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。提問：目前應(yīng)做什么治療？（）

A.靜脈輸注5％葡萄糖液

B. 靜脈輸注5％碳酸氫鈉液

C. 靜脈輸注0.9％氯化鈉液

D. 靜脈輸注0.45％氯化鈉液

E. 皮下注射胰島素F . 靜脈持續(xù)微泵胰島素注射

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第8題

患者女，38歲。因腹痛、腹瀉4天，昏迷1天來院就診。患者4天前始臍周陣發(fā)性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。無發(fā)熱，嘔吐。經(jīng)社區(qū)醫(yī)院靜脈補(bǔ)液及輸注左氧氟沙星后無好轉(zhuǎn)，且于1天前始呼之不應(yīng)。體檢：淺昏迷，消瘦面容，雙瞳孔直徑3mm。對(duì)光反應(yīng)靈敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平軟，無明顯壓痛、反跳痛，腸鳴音6次／分。心肺體檢無陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。提問：目前應(yīng)做什么治療？（）

A.靜脈輸注5％葡萄糖液

B. 靜脈輸注5％碳酸氫鈉液

C. 靜脈輸注0.9％氯化鈉液

D. 靜脈輸注0.45％氯化鈉液

E. 皮下注射胰島素F . 靜脈持續(xù)微泵胰島素注射

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第9題

患者，女，28歲，初產(chǎn)婦，因身體不適來院就診，B超示右側(cè)輸卵管異位妊娠?；颊咔皝砭驮\時(shí)最可能的主訴是（）

A.胸悶

B.胸痛

C.嗜睡

D.腹痛

E.腹瀉

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第10題

患者女，38歲。因腹痛、腹瀉4天，昏迷1天來院就診?；颊?天前始臍周陣發(fā)性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每

次50～100ml。無發(fā)熱，嘔吐。經(jīng)社區(qū)醫(yī)院靜脈補(bǔ)液及輸注左氧氟沙星后無好轉(zhuǎn)，且于1天前始呼之不應(yīng)。體檢：淺昏迷，消瘦面容，雙瞳孔直徑3mm。對(duì)光反應(yīng)靈敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平軟，無明顯壓痛、反跳痛，腸鳴音6次／分。心肺體檢無陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。提問：急診先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目？（）

A. 血常規(guī)

B. 經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（TEE.

C. 大便常規(guī)

D. 冠狀動(dòng)脈造影檢查

E. 血清電解質(zhì)

F . 血?dú)夥治?/p>

G . 血糖

H . 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

I . 血酮

J . 心臟MRI

K . 腹部超聲檢查

L . 腹部立位平片

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