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    [單選題]

    患者女,38歲。因腹痛、腹瀉4天,昏迷1天來院就診?;颊?天前始臍周陣發(fā)性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。無發(fā)熱,嘔吐。經(jīng)社區(qū)醫(yī)院靜脈補液及輸注左氧氟沙星后無好轉(zhuǎn),且于1天前始呼之不應(yīng)。體檢:淺昏迷,消瘦面容,雙瞳孔直徑3mm。對光反應(yīng)靈敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg,腹平軟,無明顯壓痛、反跳痛,腸鳴音6次/分。心肺體檢無陽性體征發(fā)現(xiàn)?;颊呓?jīng)補液(5000ml0.9%氯化鈉),靜脈持續(xù)微泵胰島素注射等治療5小時后,復(fù)查血糖11.44mmol/L(206mg/dl),血鉀3.6mmol/L、鈉148mmol/L、氯116mmol/L?;颊咭庾R逐漸轉(zhuǎn)清,血壓平穩(wěn),尿量每小時150ml。進一步應(yīng)采取哪些措施?()

    A.靜脈輸注0.9%氯化鈉液

    B. 靜脈輸注0.45%氯化鈉液

    C. 靜脈持續(xù)注射胰島素

    D. 靜脈輸注5%葡萄糖液并加入胰島素

    E. 靜脈適量補鉀F . 鼓勵飲水

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    第1題

    患者女,38歲。因腹痛、腹瀉4天,昏迷1天來院就診。患者4天前始臍周陣發(fā)性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每
    次50~100ml。無發(fā)熱,嘔吐。經(jīng)社區(qū)醫(yī)院靜脈補液及輸注左氧氟沙星后無好轉(zhuǎn),且于1天前始呼之不應(yīng)。體檢:淺昏迷,消瘦面容,雙瞳孔直徑3mm。對光反應(yīng)靈敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg,腹平軟,無明顯壓痛、反跳痛,腸鳴音6次/分。心肺體檢無陽性體征發(fā)現(xiàn)。提問:急診先重點檢查哪些項目?()

    A. 血常規(guī)

    B. 經(jīng)食管超聲心動圖(TEE.

    C. 大便常規(guī)

    D. 冠狀動脈造影檢查

    E. 血清電解質(zhì)

    F . 血氣分析

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    第2題

    患者女,45歲,因昨天開始乏力、發(fā)熱、腹瀉,以患急性腸炎住院治療,下列主訴書寫最規(guī)范的是?()

    A.腹痛伴食欲缺乏、乏力1天

    B.腹痛伴發(fā)熱1天

    C.發(fā)熱,腹痛伴腹瀉1天

    D.發(fā)熱、腹痛、拉肚子

    E.發(fā)熱、腹瀉1天

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    第3題

    患者,女,60歲。有糖尿病史,因腹痛、腹瀉、嘔吐,繼之昏迷來院急診,家屬提示可能誤服有機磷殺蟲劑。下列哪一項不是阿托品化的標志()

    A.口干

    B.肺部濕啰音消失

    C.心率加快

    D.瞳孔增大

    E.以上都不是

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    第4題

    患者,女,38歲。因腹痛、腹瀉,果醬樣便人院就診。經(jīng)檢查確診為阿米巴痢疾,遵醫(yī)囑行保留灌腸,應(yīng)采取右側(cè)臥位的目的為()

    A.利于藥物到達治療部位

    B.減輕患者的腹痛

    C.防止藥液溢出

    D.使患者舒適安全

    E.使患者易于忍受

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    第5題

    患者,女,60歲。有糖尿病史,因腹痛、腹瀉、嘔吐,繼之昏迷來院急診,家屬提示可能誤服有機磷殺蟲劑。下列哪一項不是阿托品化的標志()

    A.口干

    B. 肺部濕啰音消失

    C. 心率加快

    D. 瞳孔增大

    E. 以上都不是

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    第6題

    患者,女,28歲。因身體不適來院就診,B超示右側(cè)輸卵管異位妊娠。患者前來就診時最可能的主訴是()

    A.胸悶

    B.頭痛

    C.腹痛

    D.嗜睡

    E.腹瀉

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    第7題

    患者女,38歲。因腹痛、腹瀉4天,昏迷1天來院就診?;颊?天前始臍周陣發(fā)性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。無發(fā)熱,嘔吐。經(jīng)社區(qū)醫(yī)院靜脈補液及輸注左氧氟沙星后無好轉(zhuǎn),且于1天前始呼之不應(yīng)。體檢:淺昏迷,消瘦面容,雙瞳孔直徑3mm。對光反應(yīng)靈敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg,腹平軟,無明顯壓痛、反跳痛,腸鳴音6次/分。心肺體檢無陽性體征發(fā)現(xiàn)。提問:目前應(yīng)做什么治療?()

    A.靜脈輸注5%葡萄糖液

    B. 靜脈輸注5%碳酸氫鈉液

    C. 靜脈輸注0.9%氯化鈉液

    D. 靜脈輸注0.45%氯化鈉液

    E. 皮下注射胰島素F . 靜脈持續(xù)微泵胰島素注射

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    第8題

    患者女,38歲。因腹痛、腹瀉4天,昏迷1天來院就診?;颊?天前始臍周陣發(fā)性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。無發(fā)熱,嘔吐。經(jīng)社區(qū)醫(yī)院靜脈補液及輸注左氧氟沙星后無好轉(zhuǎn),且于1天前始呼之不應(yīng)。體檢:淺昏迷,消瘦面容,雙瞳孔直徑3mm。對光反應(yīng)靈敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg,腹平軟,無明顯壓痛、反跳痛,腸鳴音6次/分。心肺體檢無陽性體征發(fā)現(xiàn)。提問:目前應(yīng)做什么治療?()

    A.靜脈輸注5%葡萄糖液

    B. 靜脈輸注5%碳酸氫鈉液

    C. 靜脈輸注0.9%氯化鈉液

    D. 靜脈輸注0.45%氯化鈉液

    E. 皮下注射胰島素F . 靜脈持續(xù)微泵胰島素注射

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    第9題

    患者,女,28歲,初產(chǎn)婦,因身體不適來院就診,B超示右側(cè)輸卵管異位妊娠?;颊咔皝砭驮\時最可能的主訴是()

    A.胸悶

    B.胸痛

    C.嗜睡

    D.腹痛

    E.腹瀉

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    第10題

    患者女,38歲。因腹痛、腹瀉4天,昏迷1天來院就診?;颊?天前始臍周陣發(fā)性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每
    次50~100ml。無發(fā)熱,嘔吐。經(jīng)社區(qū)醫(yī)院靜脈補液及輸注左氧氟沙星后無好轉(zhuǎn),且于1天前始呼之不應(yīng)。體檢:淺昏迷,消瘦面容,雙瞳孔直徑3mm。對光反應(yīng)靈敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg,腹平軟,無明顯壓痛、反跳痛,腸鳴音6次/分。心肺體檢無陽性體征發(fā)現(xiàn)。提問:急診先重點檢查哪些項目?()

    A. 血常規(guī)

    B. 經(jīng)食管超聲心動圖(TEE.

    C. 大便常規(guī)

    D. 冠狀動脈造影檢查

    E. 血清電解質(zhì)

    F . 血氣分析

    G . 血糖

    H . 24小時動態(tài)心電圖

    I . 血酮

    J . 心臟MRI

    K . 腹部超聲檢查

    L . 腹部立位平片

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