糖。心電圖：竇性心律，心率90次/分，右束支傳導(dǎo)阻滯，室性期前收縮7次/分。血壓150/95 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。提示圍術(shù)期有高度危險(xiǎn)發(fā)生心臟并發(fā)癥的臨床因素是A、年齡72歲

B、5個(gè)月前患心肌梗死

C、糖尿病病史，平時(shí)用胰島素控制血糖

D、室性期前收縮7次/分

E、右束支傳導(dǎo)阻滯

F、血壓150/95 mmHg

G、胃癌根治術(shù)

患者術(shù)前尚須進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是A、超聲心動(dòng)圖

B、超聲心動(dòng)圖應(yīng)激試驗(yàn)

C、動(dòng)態(tài)心電圖

D、冠狀動(dòng)脈造影

E、代謝當(dāng)量水平（METS）測定

F、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

G、B型鈉尿肽測定

H、血生化檢查

I、血電解質(zhì)檢查

關(guān)于SWAN-GANZ導(dǎo)管，敘述正確的有(提示 冠狀動(dòng)脈造影：3支血管病變。術(shù)前超聲心動(dòng)圖：左心 室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為38%。計(jì)劃同時(shí)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和胃癌根治術(shù)。術(shù)中插入SWAN-GANZ導(dǎo)管。 )A、肺動(dòng)脈壓力正常值是（20～25）/（5～10）mmHg

B、肺動(dòng)脈壓力波形有由肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉導(dǎo)致的重搏切跡

C、正常的肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）為5～12 mmHg

D、當(dāng)左心室和二尖瓣功能正常時(shí)，肺毛細(xì)血管楔壓僅較左心房壓高1～2 mmHg

E、無肺血管病變時(shí)，肺動(dòng)脈舒張末期壓僅較肺毛細(xì)血管楔壓高1～3 mmHg

F、SWAN-GANZ導(dǎo)管端在肺野的位置和胸內(nèi)壓的改變均會(huì)影響PCWP的檢測值

G、PCWP的波形有a波及V波，心房收縮產(chǎn)生a波，心室收縮后期產(chǎn)生V波

A、繼續(xù)吸氧，保持氧飽和度在100%

B、勿常規(guī)應(yīng)用過度通氣

C、治療性低體溫

D、常規(guī)給予甘露醇和呋塞米

E、避免體溫過高

律齊，未聞及雜音。最可能的診斷是A、心絞痛

B、氣胸

C、肺炎

D、哮喘

E、心肌炎

確診依據(jù)是A、超聲心動(dòng)圖

B、心電圖

C、心肌酶譜

D、胸部X線片

E、右心導(dǎo)管檢查

A、無法解釋的低血壓或容量消耗伴發(fā)熱、脫水、疲乏無力、關(guān)節(jié)痛、眩暈等

B、既往有可能有糖皮質(zhì)激素治療史，或有類似“庫欣綜合征”特征者；伴或不伴有嗜酸粒細(xì)胞增多、皮膚色素沉著、毛發(fā)稀疏與異常分布者

C、不能常規(guī)解釋的電解質(zhì)紊亂并高血壓

D、低血壓伴有低血糖，或不能常規(guī)解釋的電解質(zhì)紊亂

E、已處于休克，經(jīng)積極體液復(fù)蘇和血管活性藥物抗休克，療效反應(yīng)較差者應(yīng)考慮排除本病可能

A、房室分離

B、室性融合波

C、QRS波≥120 ms

D、心率≥100次/分

E、心律不齊

白（+），沉渣紅細(xì)胞8～10個(gè)/HP，白細(xì)胞15～20個(gè)/HP。腎盂造影：右腎縮小，腎盞擴(kuò)張。最可能的診斷是A、慢性腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、多囊腎

D、腎結(jié)核

E、腎盂積液

診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是A、臨床癥狀遷延不愈超過6個(gè)月

B、反復(fù)發(fā)作超過6個(gè)月

C、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽性

D、尿常規(guī)：有蛋白及紅、白細(xì)胞

E、靜脈腎盂造影、腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

治療方案選擇A、應(yīng)用吲哚美辛

B、用糖皮質(zhì)激素

C、用藥72小時(shí)無效應(yīng)換藥，療程2周

D、用藥后癥狀消失即停藥

E、敏感抗生素分組輪換使用

查心肌肌鈣蛋白I（TnI）0.6 ng/ml，心電圖（ECG）：V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛緩解，查體：體溫36 ℃，脈搏55次/分，呼吸20次/分，血壓105/65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意識(shí)清，呼吸平穩(wěn)，出汗，口唇無發(fā)紺，頸靜脈無充盈，心率55次/分，律齊，無雜音，雙肺未聞及干濕啰音。心電圖：ST段回落，V1~V6導(dǎo)聯(lián)T波倒置。該患者的診斷是A、急性前壁、前側(cè)壁心肌梗死

B、變異型心絞痛

C、穩(wěn)定型心絞痛

D、心肌梗死后心絞痛

E、病毒性心肌炎

該患者進(jìn)入監(jiān)護(hù)室后，予抗血栓、抗心絞痛治療后，又有類似的發(fā)作數(shù)次，考慮為冠狀動(dòng)脈痙攣可能性大。下一步需做的檢查是A、胸部CT

B、冠狀動(dòng)脈造影

C、冠狀動(dòng)脈CT血管造影

D、肺動(dòng)脈CT血管造影（CTPA）

E、超聲心動(dòng)圖

A、撲熱息痛

B、非那西汀

C、水合氯醛

D、有機(jī)磷、有機(jī)氯農(nóng)藥

E、海洛因

紺，雙肺可聞及濕啰音，心率129次∕分，未聞及雜音，四肢冷?；颊咭鹦菘说脑蚩赡苁茿、失血

B、心包填塞

C、神經(jīng)源性休克

D、張力性氣胸

E、以上均有可能

入院后經(jīng)補(bǔ)液、止血、對(duì)癥處理，第2天患者呼吸費(fèi)力明顯，血氧飽和度下降，予機(jī)械通氣治療，并查肝腎功能均有受損，考慮MODS，目前對(duì)MODS治療理念上的轉(zhuǎn)變錯(cuò)誤的是A、免疫增強(qiáng)治療向免疫調(diào)理治療的轉(zhuǎn)變

B、營養(yǎng)治療向營養(yǎng)支持觀念的轉(zhuǎn)變

C、創(chuàng)傷救治時(shí)積極的液體復(fù)蘇向限制性液體復(fù)蘇的轉(zhuǎn)變

D、衰竭臟器后支持為主的治療模式向早期預(yù)防性治療為主的治療模式的轉(zhuǎn)變

E、機(jī)械通氣向以平臺(tái)壓為參數(shù)的小潮氣量的轉(zhuǎn)變

第3天患者出現(xiàn)血小板進(jìn)行性下降、PT延長，全身有出血點(diǎn)，此時(shí)首選的治療是A、盡快使用肝素

B、盡快補(bǔ)充血漿

C、盡快補(bǔ)液

D、盡早使用抗纖溶藥物

E、盡快輸入血小板

或晨起發(fā)作，持續(xù)20分鐘以上緩解，含服硝酸甘油2～5分鐘后緩解。臨床診斷為變異型心絞痛。胸痛發(fā)作時(shí)心電圖改變A、心電圖無明顯改變

B、相關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波

C、相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

D、相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段下移

E、相關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置

能與急性心肌梗死鑒別診斷的是A、超聲心動(dòng)圖

B、心肌酶譜

C、血脂

D、動(dòng)態(tài)心電圖

E、胸片

可以首選的藥物治療是A、β受體阻滯劑

B、硝酸酯類

C、鈣拮抗劑

D、抗血小板聚集藥物

E、α受體阻滯劑